46 歲男性曾有腹膜炎病史，現出現左胸口痛，可能是心臟疾病、胸膜炎、肋間神經炎、胃部疾病、胸壁肌肉拉傷等原因引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧，可引起胸痛，常伴有胸悶、呼吸困難等癥狀。 2. 胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛，深呼吸或咳嗽時加重。 3. 肋間神經炎：病毒感染、創傷等因素可導致肋間神經發炎，出現沿肋間分布的疼痛。 4. 胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍，疼痛可能放射至左胸口。 5. 胸壁肌肉拉傷：劇烈運動或外傷導致胸壁肌肉損傷，引起疼痛。 總之，左胸口痛的原因較為復雜。建議及時到正規醫院進行心電圖、胸部 X 線或 CT、胃鏡等檢查，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。

患者需要排除肺部疾病及胸膜炎可能，建議檢查胸部X光片，才能評估病情。

年輕的時候得過腹膜炎，事情已經隔了這么久，目前的疼痛可能與腹膜炎關系不大。胸口的疼痛一般要考慮是否有胸膜炎，或者是否有肺炎，以及是否心臟和胃出了問題。一般都是要拍一個胸片，首先排除肺部本身的病變，其次才要考慮心臟和胃部的異常。如果查到最后什么都查不出來，那么就要考慮肋神經炎的可能性了。