左側下第二大牙咬物疼痛一年且消炎針效果不佳，可能是齲齒、牙周炎、牙隱裂、根尖周炎、咬合創傷等原因所致。 1.齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。當齲洞較深，咬物時會刺激牙髓引發疼痛。治療常采用補牙，若齲壞嚴重可能需根管治療。 2.牙周炎：牙齦和牙周組織的慢性炎癥，會導致牙齒松動、咬合無力和疼痛。治療包括潔治、刮治、牙周手術等，還需配合藥物如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋，咬物時裂紋加深引起疼痛。輕度隱裂可通過調磨牙齒、做牙冠保護，嚴重時可能要拔牙。 4.根尖周炎：牙髓感染擴散到根尖周圍組織，導致炎癥。一般需根管治療，同時可服用人工牛黃甲硝唑、替硝唑等藥物輔助。 5.咬合創傷：咬合關系不正常，個別牙齒承受過大咬合力。需調整咬合關系，必要時進行正畸治療。 牙齒疼痛原因多樣，建議及時到正規醫院口腔科就診，明確病因后進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，定期進行口腔檢查。

臨床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼時首先應考慮請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。建議到醫院進一步檢查。

你好考慮是根尖炎導致的建議正規醫院牙科做根管治療

牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。可以在臨床醫生的指導下適當選擇復方牙痛酊、牙周康或牛黃解毒丸的。另外布洛芬或芬必得都可以選擇的，具體用法和注意事項謹遵醫囑。