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            62 歲冠心病患者堵塞 75%,選支架還是搭橋?

            冠心病

            大夫你好,我媽媽,今天62歲了,得了冠心病,今天天做了一個(gè)心臟CT,大夫說(shuō)5是堵塞程度達(dá)到了75%,我想問(wèn)問(wèn)我們需要做心臟支架還是心臟搭橋呀,這兩者有什么區(qū)別?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              冠心病患者血管堵塞程度達(dá)到 75%時(shí),選擇心臟支架還是心臟搭橋手術(shù),需要綜合多方面因素來(lái)決定,包括患者的病情、身體狀況、血管病變特點(diǎn)、術(shù)后恢復(fù)情況以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 病情:如果病變血管較單一,且位置相對(duì)容易處理,支架可能是較好選擇。若病變血管多支多處,搭橋手術(shù)可能更合適。 2. 身體狀況:患者若身體基礎(chǔ)條件差,難以耐受開(kāi)胸手術(shù),支架可能更適合。反之,身體狀況較好,能承受較大手術(shù)創(chuàng)傷,搭橋手術(shù)的效果可能更持久。 3. 血管病變特點(diǎn):血管狹窄部位集中且短,支架置入效果好。若血管彌漫性狹窄、鈣化嚴(yán)重,搭橋手術(shù)可能更優(yōu)。 4. 術(shù)后恢復(fù):支架手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)相對(duì)較快。搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大,但長(zhǎng)期效果可能更穩(wěn)定。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):支架置入有再狹窄風(fēng)險(xiǎn),搭橋手術(shù)存在手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等。 總之,對(duì)于冠心病患者血管堵塞 75%的治療方案選擇,需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊后做出最適合患者的治療決策。

              2025-02-14 01:31
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              根據(jù)心臟ECT的檢查結(jié)果,考慮不能排除冠脈狹窄,考慮冠脈造影。要根據(jù)檢查結(jié)果和病情決定治療,考慮查冠脈造影,明確冠脈狹窄的分支等。

              2015-12-21 01:28
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

                冠心病的治療方法有藥物、心臟搭橋手術(shù)和心臟支架手術(shù),具體選擇哪種治療方法的依據(jù)是冠狀動(dòng)脈造影檢查的結(jié)果。

              2015-12-20 22:59
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好!通過(guò)對(duì)你描述的病情進(jìn)行分析,是冠狀動(dòng)脈狹窄所致。你好!像你這樣的情況建議你做支架手術(shù),沒(méi)有不要做搭橋手術(shù)的,如果是全部閉塞就需要搭橋了。

              2015-12-20 20:24
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類(lèi)藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好。已經(jīng)確診為患冠心病的病人,應(yīng)該學(xué)會(huì)正確掌握幾種藥物,例如,硝酸甘油、消心痛、安定、中藥保心丸等的正確使用。冠心病發(fā)作時(shí),病人都有自我感覺(jué)的先兆癥狀,例如,心前區(qū)悶痛、絞窄感、恐懼感等等,可以根據(jù)自己以往的經(jīng)驗(yàn)自行服藥,就地休息,有條件時(shí)吸氧,可以得到很好的效果,不必等醫(yī)生,防止嚴(yán)重發(fā)作。

              2015-12-20 14:09
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            • 柯元南

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            • 葛永貴

              主任醫(yī)師

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            • 王長(zhǎng)謙

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第九人民醫(yī)院

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

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            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

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