月經過后 20 天乳房痛不一定是懷孕的前兆，還可能由經前期綜合征、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等引起。 1. 經前期綜合征：在月經來潮前，體內激素水平變化，可能導致乳房脹痛。一般月經來潮后癥狀會逐漸減輕或消失。 2. 乳腺增生：內分泌失調，雌孕激素比例失衡，可使乳腺組織增生和復舊不全，出現乳房疼痛，常伴有乳房腫塊。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，乳房會有紅腫、疼痛，嚴重時可形成膿腫。 4. 乳腺纖維腺瘤：多為良性腫瘤，一般表現為乳房腫塊，少數患者會有輕度疼痛。 5. 乳腺癌：早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可能出現乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等。 如果乳房疼痛持續不緩解或伴有其他異常癥狀，如乳房腫塊、乳頭溢液等，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如乳腺超聲、乳腺 X 線攝影等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

問題分析：你好，懷孕的癥狀為：月經停止、乳房有刺痛﹑膨脹和搔癢感、常有惡心﹑嘔吐的感覺、容易疲倦、尿頻等等。如果出現月經推遲，可以在月經推遲一周后，用早孕試紙測試，判斷是否懷孕。