小手指筋脈發緊發硬發疼可能是由外傷、腱鞘炎、關節炎、神經受壓、血管疾病等因素引起。 1.外傷：如碰撞、擠壓等導致小手指軟組織損傷，會出現發緊、發硬和疼痛。受傷后應及時冷敷，減少出血和腫脹。 2.腱鞘炎：長期頻繁活動手指，腱鞘發生炎癥，可引起相關癥狀。治療包括休息、熱敷、局部注射糖皮質激素等。 3.關節炎：如類風濕關節炎、骨關節炎，會累及小手指關節。需通過藥物治療，如布洛芬、甲氨蝶呤、硫酸氨基葡萄糖等，控制病情進展。 4.神經受壓：肘管綜合征等導致尺神經受壓，可出現小手指癥狀。可采取物理治療、營養神經藥物，如甲鈷胺等。 5.血管疾病：血管狹窄、栓塞等影響手指血液循環，也會引發不適。治療方法包括改善循環的藥物，如前列地爾等。 小手指筋脈出現發緊發硬發疼的癥狀，原因多樣。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

目前建議拍頸椎片看看，排除頸椎壓迫神經引起。