孩子軍訓(xùn)后出現(xiàn)嗜睡、乏力癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)醛固酮指標(biāo)高出正常 150，尿鉀低，血壓高，間斷性軟，原因可能是原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、特發(fā)性醛固酮增多癥、糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥等。 1. 原發(fā)性醛固酮增多癥：由于腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮分泌增多。可通過(guò)醛固酮測(cè)定、腎素活性測(cè)定等明確診斷。治療上，可行手術(shù)切除腎上腺腺瘤，藥物可選擇螺內(nèi)酯、依普利酮、阿米洛利等。 2. 腎動(dòng)脈狹窄：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響腎臟血流，刺激醛固酮分泌。可通過(guò)腎動(dòng)脈造影等檢查確診。治療包括介入治療、腎動(dòng)脈重建手術(shù)等，藥物可用硝苯地平、卡托普利等控制血壓。 3. 腎上腺皮質(zhì)腫瘤：腫瘤細(xì)胞自主分泌醛固酮。可通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除是主要治療方法。 4. 特發(fā)性醛固酮增多癥：病因不明，雙側(cè)腎上腺球狀帶增生。治療以藥物為主，如上述提到的螺內(nèi)酯等。 5. 糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥：是一種常染色體顯性遺傳病。可通過(guò)基因檢測(cè)診斷，治療上使用小劑量地塞米松。 鑒于孩子的情況較為復(fù)雜，建議前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷和治療。可選擇北京等醫(yī)療資源豐富地區(qū)的大型三甲醫(yī)院，那里的專(zhuān)家和技術(shù)能提供更精準(zhǔn)的診斷和治療方案。