穩(wěn)定心絞痛為何出現(xiàn)第二心音逆分裂等癥狀?
穩(wěn)定心絞痛為什么會(huì)發(fā)生第二心音逆分裂?學(xué)醫(yī)的求指導(dǎo)!還有心尖部收縮期雜音?又不是瓣膜問(wèn)題,為什么出現(xiàn)雜音?還有出現(xiàn)第三和第四奔馬律,心房收縮增強(qiáng)嗎?室壁順應(yīng)性下降了嗎?
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回答2
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史東岳
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穩(wěn)定心絞痛出現(xiàn)第二心音逆分裂、心尖部收縮期雜音、第三和第四奔馬律,主要與心肌缺血、心室功能改變、心臟結(jié)構(gòu)變化等有關(guān)。 1.心肌缺血:穩(wěn)定心絞痛時(shí),心肌供血不足,影響心肌收縮和舒張功能,導(dǎo)致心音和雜音的異常。 2.心室功能改變:心肌缺血可使心室收縮和舒張不協(xié)調(diào),進(jìn)而引起第二心音逆分裂和奔馬律。 3.心臟結(jié)構(gòu)變化:長(zhǎng)期心肌缺血可能導(dǎo)致心肌重構(gòu),心尖部結(jié)構(gòu)改變,產(chǎn)生收縮期雜音。 4.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂:交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺等激素分泌增加,影響心臟功能。 5.血液動(dòng)力學(xué)改變:心肌缺血時(shí),心輸出量減少,心臟內(nèi)壓力變化,也會(huì)引發(fā)這些異常。 總之,穩(wěn)定心絞痛患者出現(xiàn)這些癥狀是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于此類患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,明確病情,采取相應(yīng)的治療措施,如使用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平)等,同時(shí)改善生活方式,以減少心絞痛發(fā)作,預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-02-13 03:38
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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不要亂服用市場(chǎng)上的藥,有的會(huì)加重病情,加強(qiáng)自身護(hù)理除了要用醫(yī)學(xué)的知識(shí)和器械治療外還要加強(qiáng)體育鍛煉呀!堅(jiān)持就能有所回報(bào),祝早日康復(fù)
2015-12-20 09:00
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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