闌尾切除術后一年半仍腹痛且大便變細，可能是腸粘連未愈、腸道炎癥、腸道功能紊亂、腸道息肉、腹腔神經痛等原因所致。 1. 腸粘連未愈：手術創傷可能導致腸管粘連，影響腸道蠕動，引起腹痛和大便形狀改變。治療上可嘗試腹部熱敷、適當運動，嚴重時可能需手術松解粘連。 2. 腸道炎癥：如結腸炎等，炎癥刺激腸道可導致腹痛和大便異常。常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、腸炎寧等。治療還包括調整飲食，避免辛辣刺激食物。 3. 腸道功能紊亂：精神壓力、飲食不規律等可引起。可通過規律作息、放松心情改善，必要時服用雙歧桿菌四聯活菌片、馬來酸曲美布汀等調節腸道功能。 4. 腸道息肉：腸道內生長的息肉可能阻塞腸道，引起腹痛和大便形狀改變。確診后一般需內鏡下切除。 5. 腹腔神經痛：手術可能影響腹腔神經，導致神經痛。治療方法包括營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等，以及物理治療。 總之，闌尾切除術后長期腹痛和大便改變的原因較為復雜。建議進一步完善相關檢查，如腸鏡等，以明確病因，采取針對性治療。同時，注意飲食和生活習慣的調整，有助于緩解癥狀。

你好。最好建議你去做結腸鏡檢查。應該可以明確診斷