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            夜里喘、咯痰帶血,停藥反復,用啥藥?

            心力衰竭

            最近患者一到夜里就喘,坐臥不是,咯痰帶血,白天好一些。前幾天天輸了三天液,藥物有氨茶堿以及消炎藥,用藥后病情好轉,停藥后又出現以上癥狀。請問還應該用點什么要?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              夜里喘、咯痰帶血且停藥后癥狀反復,可能是支氣管哮喘、肺部感染、心力衰竭、肺結核、肺癌等原因所致。需要進一步檢查明確診斷,再選擇合適的治療方法。 1.支氣管哮喘:氣道慢性炎癥導致氣道高反應性。可使用沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管,孟魯司特鈉減輕炎癥反應,還可用糖皮質激素如布地奈德吸入劑。 2.肺部感染:細菌、病毒等感染肺部。需根據病原體選用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀,或抗病毒藥物如利巴韋林。 3.心力衰竭:心臟泵血功能下降。常用藥物有呋塞米利尿減輕心臟負擔,地高辛增強心肌收縮力,卡托普利改善心室重構。 4.肺結核:結核分枝桿菌感染。應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結核藥物聯合治療。 5.肺癌:肺部細胞惡變。可能需要手術、化療(如順鉑、紫杉醇)、放療等綜合治療。 出現上述癥狀應及時就醫,進行胸部 CT、血常規、痰涂片和培養等檢查,明確病因后在醫生指導下規范治療。

              2025-02-12 18:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              血液透析做動靜脈瘺的話是會有加重心衰可能的。患者合并癥較為嚴重,無論心衰還是腎衰都不好處理。

              2015-12-20 20:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              慢性心力衰竭是一組常見而危重的臨床綜合征,多由風濕性心臟瓣膜病,高血壓病和冠狀動脈硬化(冠心病),以及擴張型心肌病等引發.慢性心衰目前主要依賴藥物治療.如果控制得好,心衰病人的癥狀是可以得到很好的控制的,除了藥物治療,平時生活飲食也要注意,這也是非常重要的.

              2015-12-20 16:32
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你心衰,合并腎衰,做造瘺后可以長期透析,造瘺只是個小手術,一般人都能耐受。不用擔心。

              2015-12-20 06:01
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