風濕性心臟病出現(xiàn)二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、心臟擴大、心力衰竭、心功能 3 級、心衰 2 度、心房顫動等情況，是否需要手術(shù)取決于多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、合并疾病等。 1. 病情評估：通過心臟超聲等檢查，詳細了解心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變程度。如果瓣膜狹窄和關(guān)閉不全嚴重，影響心臟正常射血和回流，手術(shù)可能是必要的。 2. 身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、有無其他嚴重疾病（如糖尿病、高血壓控制不佳）等，會影響手術(shù)耐受性和風險。 3. 癥狀表現(xiàn)：若患者頻繁出現(xiàn)呼吸困難、水腫、心悸等嚴重癥狀，藥物治療效果不佳，手術(shù)可能是改善癥狀、提高生活質(zhì)量的選擇。 4. 合并疾病：存在肺部感染、腎功能不全等，需要先控制這些合并癥，再評估手術(shù)可行性。 5. 治療期望：患者和家屬對治療效果的期望也會影響決策。如果期望通過手術(shù)顯著改善生活質(zhì)量和預(yù)后，且條件允許，可考慮手術(shù)。 綜合考慮上述因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡手術(shù)的利弊，做出最適合的治療決策。

瓣膜損傷可以根據(jù)病情采取手術(shù)治療，單純使用藥物治療效果不好，另外根據(jù)具體的臨床癥狀進行治療，另外注意血壓血糖血脂等是否有異常。此外還應(yīng)注意是否出現(xiàn)了心力衰竭，單從描述不好確定治療方案，可以到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診檢查治療。

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