心梗后心絞痛反復疼痛是較為常見且嚴重的情況，可能由心肌缺血未完全改善、血管痙攣、心肌重構、心理因素、合并其他疾病等引起。 1.心肌缺血未完全改善：心梗后部分心肌壞死，剩余心肌供血不足，易導致心絞痛。治療上可繼續使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油，擴張血管，增加心肌供血。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，使心肌供血減少。可使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平，緩解痙攣。 3.心肌重構：心梗后心肌組織發生結構和功能改變。常用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，改善心肌重構。 4.心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能誘發或加重疼痛。需要心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如地西泮。 5.合并其他疾病：如高血壓、糖尿病等，會加重心臟負擔。應積極控制血壓、血糖，使用降壓藥如纈沙坦，降糖藥如二甲雙胍。 心梗后心絞痛反復疼痛需要綜合治療，患者要嚴格遵循醫囑，保持良好的生活習慣，定期復查。若疼痛加重或出現新的癥狀，應及時就醫。

心梗是新機嚴重缺血缺氧導致的是心前區局部的疼痛有壓榨樣的感覺，胸悶和氣短你好，現在的情況建議做心肌酶和彩超，64排CT確診梗塞的多少，梗塞超過75%建議做支架治療，現在注意休息和營養，疼痛嚴重可以用嗎啡進行止痛

心絞痛有種是梗死后，是在梗死24小時內發生的心絞痛。溶栓后還發生心絞痛是因為冠狀動脈小血管完全閉塞，溶栓有時不成功，還是冠狀動脈小血管狹窄，倒置部分心肌細胞缺血，而出現心絞痛，這種梗死后心絞痛，還要具體根據醫生評估您屬于心絞痛分級哪一級，如屬于中高危級，還是記憶您做心臟介入（PCI).

您好,您這種情況考慮梗塞后心絞痛,與動脈粥樣斑塊不穩定心肌供血不足有關;最好到上級醫院做支架治療,能夠有效緩解疼痛.

心梗后心絞痛本身是不穩定的范疇，有一定可能再梗。保守不下來。或疼痛性質很不穩定，比如時間長，無誘因，用藥難緩解等，盡快行冠脈造影選擇支架或搭橋，也可以更真實預判風險