血小板減少性紫癜病因復(fù)雜，可能與免疫因素、感染、藥物、遺傳、環(huán)境等有關(guān)。治療效果不佳時(shí)，需要綜合考慮多種情況，采取針對(duì)性措施。 1. 免疫因素：自身免疫功能異常，產(chǎn)生抗體破壞血小板。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病可能并發(fā)血小板減少性紫癜。 2. 感染：某些病毒、細(xì)菌感染，如幽門(mén)螺桿菌感染，可能誘發(fā)血小板減少。 3. 藥物：部分藥物如阿司匹林、肝素、磺胺類(lèi)藥物等可能導(dǎo)致血小板減少。 4. 遺傳：少數(shù)患者存在遺傳因素，家族中有類(lèi)似疾病患者。 5. 環(huán)境：長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等，也可能影響血小板生成。 總之，對(duì)于血小板減少性紫癜病因不明且治療反復(fù)的情況，需要患者積極配合醫(yī)生，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以便制定更有效的治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。

免疫性血小板減少性紫癜是兒童最常見(jiàn)的出血性疾病。激素丙種球蛋白是最常用的治療方法，部分孩子血小板升至正常后，停藥或減藥后可再次下降，病情遷延數(shù)月甚至數(shù)十年不愈。血小板減少主要的問(wèn)題是易出血，不出血與正常孩子無(wú)異。你孩子血小板96，一般不會(huì)出血，強(qiáng)的松減量，每周減一片，直至以最小的激素量維持血小板在30~50左右。或可改用其它方案治療。原則是以最小的藥量維持血小板在安全范圍即可，不要追求一定使血小板升至100以上。7月份有十余例血小板減少患兒找我看，病程1月至數(shù)月不等，最長(zhǎng)者10年，有幾例已停藥觀察，幾例繼續(xù)隨訪治療。