夜尿增多三年且用藥效果不佳，可能與泌尿系統疾病、內分泌疾病、腎臟疾病、心血管疾病、精神心理因素等有關。 1.泌尿系統疾病：如前列腺增生、膀胱炎等。前列腺增生會導致尿道受壓，引起排尿困難和夜尿增多。膀胱炎可因炎癥刺激膀胱，使膀胱敏感性增加。 2.內分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳時，可能出現多尿，包括夜尿增多。甲狀腺功能亢進也可能導致代謝加快，尿量增加。 3.腎臟疾病：慢性腎炎等腎臟疾病會影響腎臟的濾過和重吸收功能，導致尿液生成增多。 4.心血管疾病：心功能不全時，腎臟血流灌注不足，會引起水鈉潴留，夜間平臥后回心血量增加，腎臟濾過增加，導致夜尿多。 5.精神心理因素：精神緊張、焦慮等可能引起習慣性夜尿增多。 出現夜尿增多且持續時間較長，應及時到正規醫院就診，進行全面的檢查，如尿常規、血糖、甲狀腺功能、泌尿系統超聲、腎功能等，以明確病因，并在醫生的指導下進行針對性治療。

化驗尿常規和晨尿滲透壓，看有無尿路感染或者腎小管濃縮功能障礙。