對于該患兒的情況，需要綜合考慮病情、治療效果、患兒身體狀況、家庭護理條件以及后續可能的風險等因素來決定是繼續住院還是回家觀察。 1.病情：患兒目前體溫正常 3 天，食欲好轉，但仍有點咳嗽，說明病情有所好轉，但仍未完全康復。 2.治療效果：前期的抗感染和支持治療取得了一定效果，連續兩次便培養陰性，但肥達氏、外斐氏反應仍提示傷寒桿菌感染。 3.患兒身體狀況：患兒神志清，反應好，全身狀況相對良好，但仍需密切觀察。 4.家庭護理條件：如果家庭能夠提供良好的護理環境，如飲食的合理安排、環境的清潔衛生等，有助于患兒恢復。 5.后續可能的風險：傷寒桿菌感染可能會有病情反復的情況，在家觀察可能無法及時發現和處理。 綜合以上因素，建議家長與醫生充分溝通，權衡利弊，再決定是繼續住院治療還是在家口服藥物觀察。但無論選擇哪種方式，都要嚴格遵循醫囑，密切觀察患兒病情變化，定期復查。

1、因為你在第一家醫院進行大病培養，以及抗O、H都是陽性結果，所以，即使你這次是1：40，我認為診斷也是沒有錯誤的。因為抗體的時間不一定是一直維持高滴度的。你是感染后一個月了，抗體滴度下降了。2、你現在感染的因素可能是呼吸道感染。

小孩子容易脫水，引起嚴重癥狀所以，如果有條件能夠繼續在醫院輸液治療的話，就在醫院治療吧

1、1.5歲，男2、呼吸道、腸道感染；3、無脫水、無中樞癥狀、無重癥傷寒并發癥的表現；4、抗感染治療后，體溫正常3天；5、傷寒H、O1：640陽性沙門菌+，抗感染后連續兩次大便培養陰性診斷：傷寒1、通常臨床癥狀消失后每隔5～7天送檢糞便培養，連續2次陰性可解除隔離。發熱期病人必須臥床休息，退熱后2～3天可在床上稍坐，退熱后2周可輕度活動。所以你的小孩還是有必要繼續治療的；但是至于轉院還是在現在醫院，我認為可以在目前醫院，因為已經可以解除隔離了；2、因為傷寒的并發癥比較多，而且你的小孩年齡小，如果在家處理不當、觀察不仔細的話，可能會錯過處理并發癥的機會。所以，建議你住院治療。3、最好跟醫生做好溝通。祝早日康復

您好，首先感謝您的提問，現在的病情情況不算惡劣建議住院治療觀察一段時間，住院幾天后復查一下，做一下血檢和便檢醫生詢問：最后祝您身體健康，祝孩子早日康復