根管治療拔髓時左下 63 根管遠中根出血，可能由多種原因導致，如牙髓炎癥嚴重、根管解剖結構異常、器械操作不當、患者自身凝血功能問題、根尖周組織炎癥等。 1.牙髓炎癥嚴重：如果牙髓炎癥較為嚴重，牙髓組織充血明顯，拔髓時就容易出血。 2.根管解剖結構異常：左下 63 根管的遠中根解剖結構復雜，可能存在側支根管、副根管等，增加了出血的風險。 3.器械操作不當：在拔髓過程中，器械使用不當，如過度用力、操作粗暴，可能損傷根管內的血管組織，引起出血。 4.患者自身凝血功能問題：部分患者本身存在凝血功能障礙，如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會導致出血較多。 5.根尖周組織炎癥：根尖周組織有炎癥時，局部血管擴張、充血，拔髓時易引起出血。 總之，根管治療中出現拔髓出血的情況較為常見，醫生會根據具體原因采取相應的處理措施。患者不必過于緊張，應積極配合醫生治療。

牙髓中本身含有毛細血管在內，拔髓時會出現出血情況。如果存在根尖充血的情況，也會引起出血不止根管治療前一般應該拍個牙根尖片明確病情。目前的情況采取棉捻填塞入根管內止血即可。三天后到醫院換藥處理。