月經后出現小腹劇痛并伴有排便感，持續三四天，可能是由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、腸痙攣、泌尿系統結石、腸道疾病等原因引起。 1. 盆腔炎癥：盆腔受到病原體感染，產生炎癥反應，導致組織充血、水腫，引起小腹疼痛。患者常有發熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經后仍受激素影響，可引發疼痛。癥狀會隨月經周期而變化。治療包括藥物治療和手術治療，藥物如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等。 3. 腸痙攣：腹部著涼或飲食不當等可導致腸道平滑肌強烈收縮，引起腸痙攣，出現小腹疼痛。一般通過熱敷、按摩可緩解，疼痛劇烈時可使用解痙藥如山莨菪堿。 4. 泌尿系統結石：結石在輸尿管或膀胱內移動，刺激尿路黏膜，引起疼痛，可能伴有血尿。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 5. 腸道疾病：如腸炎、腸梗阻等，炎癥刺激或腸道梗阻會導致腹痛和排便感。腸炎需抗感染治療，腸梗阻可能需要禁食、胃腸減壓、手術等治療。 出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如婦科超聲、腹部超聲、血常規等，以明確病因，采取針對性治療。

你好，你的情況最好是到醫院做個b超檢查看是否存在異常的可能，主要是排除囊腫破裂導致的腹痛的可能的建議你盡快到醫院做b超檢查看盆腔是否積液，如果是的話做穿刺檢查看積液的性質吧