地中海貧血的診斷標準
地中海貧血的診斷標準?咨詢一下地中海貧血的診斷標準.我女朋友是天生貧血,天生貧血等于地中海貧血嗎?天生貧血會減短壽命嗎?會不會不孕?有什么預防或治療的方法嗎?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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本病以地中海沿岸國家和東南亞各國多見,我國長江以南各省均有報道,以廣東,廣西,海南,四川,重慶等省區發病率較高,在北方較為少見.若夫妻為同型地中海型貧血的帶因者,每次懷孕,其子女有1/4的機會為正常,1/2的機會為帶因者,另1/4的機會為重型地中海型貧血患者,因此,在遺傳咨詢及產前診斷方面,這是非常重要的疾病.治療 輕型地貧無需特殊治療.中間型和重型地貧應采取下列一種或數種方法給予治療. 1.一般治療注意休息和營養,積極預防感染.適當補充葉酸和維生素E. 2.輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一. 紅細胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧,不主張用于重型β地貧.對于重型β地貧應從早期開始給予中,高量輸血,以使患兒生長發育接近正常和防止骨骼病變.其方法是:先反復輸注濃縮紅細胞,使患兒血紅蛋白含量達120~150g/L;然后每隔2~4周輸注濃縮紅細胞10~15ml/kg,使血紅蛋白含量維持在90~105g/L以上.但本法容易導致含鐵血黃素沉著癥,故應同時給予鐵鰲合劑治療. 3.鐵鰲合劑常用去鐵胺(deferoxamine),可以增加鐵從尿液和糞便排出,但不能阻止胃腸道對鐵的吸收.通常在規則輸注紅細胞1年或10~20單位后進行鐵負荷評估,如有鐵超負荷(例如SF>1000μg/L),則開始應用鐵鰲合劑.去鐵胺每日25~50mg/kg,每晚1次連續皮下注射12小時,或加入等滲葡萄糖液中靜滴8~12小時;每周5~7天,長期應用.或加入紅細胞懸液中緩慢輸注.去鐵胺副作用不大,偶見過敏反應,長期使角偶可致白內障和長骨發育障礙,劑量過大可引起視力和聽覺減退.維生素C與鰲合劑聯合應用可加強去鐵胺從尿中排鐵的作用,劑量為200rng/日.阿膠是我國傳統的補血配方,乳酸亞鐵是很好的二價補鐵制劑,市場上很多補血產品將它們單獨作為配方來用.而鐵之緣片是將乳酸亞鐵,阿膠和蛋白鋅都作為功效成分,補鐵,生血加營養三效合一,能更好的預防和改善貧血,增強人體免疫力. 地中海貧血病人若有糖尿病家族史,得到糖尿病的幾率就會增加.故地中海貧血的病童若有糖尿病家族史,應在10歲以后每年做一次葡萄糖耐量檢測,若病童沒有糖尿病家族史,應在16歲后每2年做一次葡萄糖耐量測試,如果檢查結果顯示血糖上升,則需要采用無糖飲食和減重來避免及延后糖尿病的產生. 糖尿病需注射胰島素,這樣的治療并不容易,特別是患有地中海貧血的人,所以我們鼓勵病人規律使用除鐵劑,希望減少糖尿病的發生
2015-12-20 14:13
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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病人的癥狀和體征及化驗結果顯示貧血,地貧的診斷標準如下:(1)HbH?。孩倥R床:可有黃疸,貧血,肝脾腫大.②血液學:a.血紅蛋白降低或正常,網織紅細胞增高或正常;b.紅細胞大小不均,中心淺染,有靶形紅細胞;c.MCH降低;d,紅細胞滲透脆性降低;e.骨髓增生活躍以上,以紅系為主.③生化檢查:血紅蛋白電泳出現HbH帶.④遺傳:家系中可有HbH病患者.⑤有條件應做a/β肽鏈合成速率比及基因分析.(2)β地中海貧血(不含其因缺失δβ珠蛋白生成障礙地中海貧血及HbH遺傳性持存癥):①臨床:同HbH.②血液學:同HbH.③生化檢查:HbA2>3.5%,HbF>20%.③遺傳:純合體者父母均為β地中海貧血雜合子;雜合體者父母之一為β地中海貧血雜合子.⑤同HbH.需要治療,建議去正規醫院血液科繼續做檢查,肝膽胰脾B超,做個血液生化,做個骨穿,有條件可以做a/β肽鏈合成速率比及基因分析,綜合檢查結果再制定合理的治療方案.定期復查血常規,肝膽胰脾B超,做個血液生化,最好建立專案管理便于隨訪研究.
2015-12-20 05:42
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于地中海貧血的診斷標準一定要重視,你提到地中海貧血的診斷標準為你解答如下。地中海貧血又稱海洋性貧血,是一組遺傳性疾病。其發病機制是合成血紅蛋白的珠蛋白鏈減少或缺失導致血紅蛋白結構異常,這種含有異常血紅蛋白的紅細胞變形性降低,壽命縮短,可以提前被人體的肝脾等破壞,導致貧血甚至發育等異常,這種疾病也就是醫學上講的溶血性貧血。注意飲食調理。
2015-12-19 22:52
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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對于地中海貧血的診斷標準一定要重視,你提到地中海貧血的診斷標準為你解答如下。貧血可能導致月經少,月經推后。甚至導致閉經的、應該盡早治療。治療首先找到貧血的原因針對原因進行治療,指導意見:另外建議多吃瘦肉和豬肝,蛋黃,牛奶,魚蝦,貝類,大豆,豆腐和血補充鐵和蛋白質和多吃蔬菜和水果補充維生素c促進鐵的吸收.平常注意防止偏食。
2015-12-19 21:20
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