患免疫系統疾病1年多，至今未確定是什么病
患者男，13歲，與去年5月無明顯誘因出現鼻出血癥狀，每3-4天出血一次，出血量較多，紗布填塞后出血不能緩解，側躺后出血可逐漸好轉。無其他地方出血。偶有頭暈乏力，無視力模糊，無耳鳴，無惡心嘔吐，無肢體活動障礙。血常規提示：血小板39*10/L，抗雙聯脫氧核糖核酸：9.32IU/ML；HEP2細胞片抗核抗體:陽性；血清免疫球蛋白A;0.26G/L,補體C3;0.78G/L均低于正常.醫院確診有可能是繼發性免疫性血小板減少癥，曾在當地多家醫院治療，只能通過藥物控制，效果不好，易反復，您能給一些治療建議嗎？
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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醫生指導下用激素和免疫抑制劑，風濕免疫科就診。
2015-12-19 20:50
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好，您具體是什么疾病？您好，您的出血原因以及血小板減少原因與免疫系統有關系，你是否有全面檢查自身抗體譜。除了抗核抗體，是否還有別的抗體陽性呢？恩啦，您描述的是臨床癥狀，需要的是免疫學檢查結果。就是一些你們當地能做的自身抗體譜的檢查，主要是排除一下，常見的自身免疫性疾病。您做過骨髓穿刺么？您以前用過那些免疫抑制劑治療？是否使用過激素治療呢？您好，您的情況，我基本了解，首先您的血小板降低與免疫異常是明確相關的。其次，相關的一些血液學的檢查需要完善，比如骨髓穿刺，骨髓涂片等。再次，從您的用藥看，潑尼松使用應該沒有問題，但是需要堅持治療，不能突然加藥，突然減藥；最后，您目前的結果看，控制一般，建議您可以加用一些免疫抑制劑，具體何種藥物，因為沒有見到病人，沒有看到相關結果，我就沒法給您意見了，建議您可以去當地大醫院風濕免疫科及血液科就診。祝早日康復。
2015-12-19 17:26
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