79 歲女性長期咳嗽伴痰中帶血等癥狀如何診斷
病人女:79歲,接近一年時間長期咳嗽,上個月曾經(jīng)三次咳嗽痰中帶血絲,容易發(fā)熱流汗,后背心窩輕按或搓揉均感疼痛,CT檢查肺部有8.5*5.5cm陰影。
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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79 歲女性,近一年長期咳嗽,上個月三次痰中帶血,易發(fā)熱流汗,后背心窩按壓或揉搓疼痛,CT 顯示肺部有陰影,可能由多種原因引起,如肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞等。 1. 肺部感染:細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染肺部,引起炎癥,導(dǎo)致咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等表現(xiàn)。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部腫瘤:惡性腫瘤細(xì)胞在肺部生長,可破壞正常組織,出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4. 支氣管擴(kuò)張:支氣管壁結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血。可使用氨溴索祛痰,必要時使用抗生素控制感染。 5. 肺栓塞:栓子堵塞肺動脈,引起呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。治療常使用抗凝藥物如華法林、低分子肝素等。 總之,對于該患者,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如痰涂片和培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-02-12 19:34
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回答2
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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病人年齡比較大,不適合手術(shù)治療。需要進(jìn)一步檢查確診。
2015-12-20 06:30
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好考慮和結(jié)核病或者腫瘤有關(guān)系。需要病理確診。
2015-12-20 04:16
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