59 歲患者高血壓 3 年，近半年走路心慌、喘不過(guò)氣，可能是心臟疾病、肺部問(wèn)題、貧血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。 1. 心臟疾病：高血壓長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，如心肌肥厚、心力衰竭等，引起心慌、氣喘。可通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療上可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等藥物。 2. 肺部問(wèn)題：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影響呼吸功能。胸部 X 線(xiàn)或 CT 有助于診斷。治療會(huì)根據(jù)具體疾病選用抗生素（如阿莫西林）、支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）等。 3. 貧血：長(zhǎng)期高血壓可能影響腎臟功能，導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少，引發(fā)貧血。通過(guò)血常規(guī)能明確。治療可能需要補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 4. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。甲狀腺功能檢查可診斷。治療藥物有甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉等。 5. 藥物副作用：某些降壓藥物可能有副作用，導(dǎo)致心慌、氣喘。必要時(shí)需調(diào)整用藥。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意控制血壓，保持良好的生活習(xí)慣。

一，檢查血壓，血生化，心電圖。二、控制好血壓血脂血糖。明確診斷后正規(guī)的治療。三、平時(shí)低鹽低脂飲食。　　提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：ask5XR7J：謝謝

這個(gè)不排除是心肌供血不足的，建議到心血管科檢查一下

一，檢查血壓，血生化，心電圖。二、控制好血壓血脂血糖。明確診斷后正規(guī)的治療。三、平時(shí)低鹽低脂飲食。