84 歲肺癌女患者用藥后疼痛原因及應對措施
肺癌患者女,84歲,兩個月前因感覺身上不適做CT檢查,發現右肺底部有占位,5.X3.5,CA125是94,腦部,肝脾無異常,患者癥狀不明顯,偶有咳嗽,很輕,有痰,不帶血,傍晚稍有受累感,食欲正常。考慮患者年齡大,沒做病理檢查和骨掃描,采取服中藥的辦法,服用兩個月做復檢,發現腫瘤增大為5.2X5.8,CA125升高為185,停藥,懷疑是不對癥。在用藥的同時,患者每天疼,過一陣就好了,每天大約痛4小時左右,晚上睡眠尚可,食欲尚可。停藥3天,在這三天里,患者和正常人一樣,什么癥狀也沒有,還逛街。我們考慮不能耽誤治療,選用了清肺化結丸加復方斑蝥服用,但服用到第二天,患者又出現疼痛癥狀,而且始終痛,吃止痛藥(布洛芬,路蓋克)效果也不太好,后來減量服用,疼痛癥狀還不見好轉。在疼痛中,患者病灶部位有明顯的鈍痛,問這兩種藥有沒有副作用,回答是沒有,也搞不清為什么一用藥就疼。
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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84 歲女性肺癌患者在治療過程中出現用藥疼痛的情況,可能與腫瘤進展、藥物反應、神經受壓、合并其他疾病以及心理因素等有關。 1. 腫瘤進展:肺癌腫瘤增大可能侵犯周圍組織和神經,導致疼痛。這種情況需要重新評估病情,可能需要調整治療方案,如放療、化療或靶向治療。可選用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。 2. 藥物反應:雖然所服用藥物聲稱無副作用,但個體差異可能導致疼痛。此時應考慮更換治療藥物。 3. 神經受壓:腫瘤壓迫肋間神經或其他相關神經,引起持續性疼痛。治療上可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 合并其他疾病:患者可能同時患有其他疾病,如胸膜炎、肋軟骨炎等,也會導致疼痛。需要進一步檢查明確,針對性治療。 5. 心理因素:對疾病的擔憂和恐懼可能加重疼痛感受。應給予心理支持和疏導。 對于肺癌患者用藥后的疼痛,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,以制定個體化的治療方案,緩解疼痛,提高生活質量。同時,患者和家屬應保持積極的心態,配合醫生的治療。
2025-02-13 19:01
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺癌常規治療手段中手術是最重要的,對肺癌的治療目前大多主張最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,近年來更多的主張是肺葉切除及手術與多種方法綜合治療。 除手術外,化療也是肺癌較為常用的治療手段,根據患者病情和治療的需要,選擇合適對癥的藥物。化療雖然短期見效較快,但針對性稍差,副作用大。靶向治療藥物雖然副作用較小,但價格昂貴,易產生耐藥性。所以在化療的時候配合中藥必不可少,與化療聯用中能有效抑制人體對藥物耐藥性,對治療可起到增效減毒作用。患者除了積極治療外在心理和飲食的護理上也非常重要。要多與患者交談,讓患者保持開朗的心態,在飲食上應該以清淡易消化為主,禁食辛辣刺激性油膩食物,適度補充營養。
2015-12-20 10:01
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,患者現在這種情況,可以采用生物治療,生物治療屬于綠色療法,對身體無傷害無毒副作用,它屬于自體免疫細胞技術,通過采血機,分離采集患者血液。在無菌的實驗室里,培養成戰斗力很強、具有特殊識別能力的細胞,回輸到患者體內,一方面能針對性很強地識別、殺傷腫瘤細胞,而絲毫不損傷正常細胞;另一方面提高患者自身免疫能力,能較長時間清除腫瘤細胞,預防腫瘤復發、轉移。這種方法具有安全、有效、沒有毒副作用的特征,是當今世界最先進的治療腫瘤的辦法,達到延長生命時間,控制病情惡化的目的。
2015-12-20 07:17
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據資料顯示,現在癌癥治愈率已經超過82%,癌癥患者首先要有一個好的心態,這是戰勝病魔的關鍵。
2015-12-19 20:43
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