二次植骨手術是一種常見的治療骨折不愈合的方法。對于髓內針是否去掉、手術風險、預后、術后取內固定時間等問題，需要綜合多方面因素考慮，包括骨折愈合情況、髓內針位置、患者身體狀況等。 1. 髓內針是否去掉：這取決于髓內針的位置、穩定性以及對新骨生長的影響。如果髓內針影響了新骨的血供或阻礙了植骨的融合，可能需要取出；若其位置良好且穩定，不影響植骨效果，也可不取出。 2. 手術風險：任何手術都存在風險，如感染、出血、神經血管損傷等。但在經驗豐富的醫生操作下，風險可以有效控制。 3. 預后：預后受多種因素影響，如患者的年齡、身體狀況、骨折部位的血供、術后康復等。一般來說，年輕、身體狀況好、血供良好且積極配合康復的患者預后較好。 4. 術后取內固定時間：通常在骨折完全愈合且骨骼強度足夠后進行，一般為術后 1 - 2 年，但具體時間需根據復查的 X 光結果來確定。 5. 其他注意事項：術后要注意保持傷口清潔，避免劇烈運動，按照醫生的指導進行康復訓練，加強營養，促進恢復。 總之，二次植骨手術需要綜合評估，患者應與醫生充分溝通，了解手術的利弊，積極配合治療，以提高手術成功率和預后效果。

根據你的描述這種情況在進行二次手術時髓內釘需要更換或者改為使用鋼板固定手術風險不算大但不能保證完全愈合手術后一年半取內固定手術風險不算大但不能保證完全愈合手術后一年半取內固定