牙齒和牙齦出現黑色異常且有小洞，多年無癥狀，可能是色素沉著、齲齒、牙結石、牙齦炎癥、牙釉質發育不全等原因造成的。 1. 色素沉著：長期飲食中色素較深的食物或飲料，如咖啡、茶等，導致色素在牙齒和牙齦表面沉積。 2. 齲齒：細菌分解食物殘渣產生酸性物質，破壞牙體組織，形成齲洞。 3. 牙結石：唾液中的礦物質在牙齒表面逐漸沉積形成。 4. 牙齦炎癥：牙菌斑刺激牙齦，引發炎癥，可能導致牙齦顏色改變。 5. 牙釉質發育不全：在牙齒發育期間，營養障礙、內分泌失調等因素影響牙釉質形成。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院口腔科就診，明確原因，采取相應的治療措施，保持良好的口腔衛生習慣。

你好，按照你描述的來看，靠牙齦位置的黑色物質可能是牙結石，是由牙菌斑和食物殘渣在多種因素的共同作用下形成，與平時刷牙不徹底有關建議到醫院口腔科或者口腔門診洗牙清除牙結石，今后要注意好好刷牙保持好口腔衛生