緊張時左臉和右眼不由自主抽動，可能是生理反應、神經功能紊亂、肌肉疲勞、心理因素或神經系統疾病等原因所致。 1. 生理反應：當人處于緊張狀態時，身體會產生應激反應，可能導致局部肌肉短暫性抽動，這通常是暫時的，放松后可緩解。 2. 神經功能紊亂：長期精神緊張、壓力大等可能引起神經功能失調，影響神經對肌肉的控制，導致抽動。 3. 肌肉疲勞：過度使用面部肌肉，如長時間保持同一表情或頻繁眨眼，可能造成肌肉疲勞，在緊張時易出現抽動。 4. 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題可能增加緊張情緒，進而引發面部肌肉抽動。 5. 神經系統疾病：如面肌痙攣、帕金森病等，也可能出現類似癥狀。 如果這種抽動頻繁發生、持續時間長或伴有其他不適，建議及時就醫，進行詳細檢查，以確定具體原因，并采取相應的治療措施。

這種在醫學上叫做面肌抽動癥，是由于神經興奮性增加引起的，這種疾病一般沒有什么好辦法治療，可以用營養神經和抑制神經放電的藥物，但是這些藥物不可以隨便用，因此最好確診一下。建議到神經內科就診明確診斷。