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            59 歲男性食管術后諸多不適如何解決

            男59歲。男59歲。男59歲。食管術后7個月,腹部疼痛吃東西不利,體重48Kg晚上睡覺睡不好,復查彩超:肝膽夷脾正常。腹膜后淋巴結:上腹部腹主動脈前可見低回聲,呈融合狀,大小36×27mm邊界尚清。64排CT影像意見:1、食管術后改變;2、右肺中葉及左上肺舌段小結節,不除外轉移可能;3、胰管略增寬4、左腎小囊腫。骨掃描結論:全身骨骼顯像未見典型骨轉移征象。這是所有檢查結果請問病人腹部弓著后背不舒服,病人也沒放過屁大便是吃了瀉藥后排下的這個癥狀已經20天了,懇請大夫幫忙該怎么解決了病人的痛苦

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              59 歲男性食管術后 7 個月,出現腹部疼痛、進食困難、睡眠不佳、未排氣排便等癥狀,檢查發現腹膜后淋巴結異常、肺部結節、胰管增寬、腎囊腫等。需要綜合考慮多種因素,包括術后并發癥、腫瘤轉移、消化功能障礙、腸道梗阻以及心理因素等。 1. 術后并發癥:食管術后可能出現吻合口狹窄、炎癥等并發癥,影響進食。可通過調整飲食結構,如進食軟爛、易消化食物,必要時進行內鏡下擴張治療。 2. 腫瘤轉移:肺部結節不除外轉移可能,需進一步檢查明確,如腫瘤標志物檢測、穿刺活檢等。若確定轉移,可能需要化療、放療或靶向治療。 3. 消化功能障礙:胰管略增寬可能影響消化功能,可使用促進消化的藥物,如多酶片、胰酶腸溶膠囊、復方阿嗪米特腸溶片等。 4. 腸道梗阻:長時間未排氣排便,可能存在腸道梗阻。輕度梗阻可通過禁食、胃腸減壓、灌腸等方法緩解;嚴重梗阻可能需要手術治療。 5. 心理因素:長期的病痛可能導致患者心理壓力大,影響睡眠和身體恢復。需要進行心理疏導,必要時使用抗焦慮、助眠藥物,如艾司唑侖片、阿普唑侖片、地西泮片等,但需在醫生指導下使用。 患者的情況較為復雜,需要綜合評估,采取針對性的治療措施,并密切觀察病情變化。建議及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。

              2025-02-14 04:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高慧 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              全科

              您的可能是食管癌術后的患者,腹膜后淋巴結可能的原因比較多,如淋巴結炎,淋巴結核,腫瘤出現的淋巴增大,生理性的增大。建議您胸CT增強,腹部CT檢查,胃鏡等明確腹痛及食管,肺的病變。

              2015-12-19 23:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體征。淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。

              2015-12-19 23:14
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,炎癥,腫瘤,結核等很多疾病都可以引起局部淋巴結腫大,單憑癥狀無法確診,建議結合癥狀做相關檢查,查明原因對癥治療。

              2015-12-19 17:56
            • 回答1

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,目前癌細胞是有轉移的可能性的你的癥狀也有可能是這個原因造成的,一般癌癥手術之后是需要做常規化療的

              2015-12-19 06:40
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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫師

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            袁成民 / 主任醫師

            擅長:擅長應用中西醫結合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經常指導省內應用中西醫結合治療疑難肝病及傳染病。

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