4 歲孩子蟲牙嚴重且疼痛，可能是齲壞深入牙髓、炎癥感染等原因導致。治療方法包括局部處理、藥物治療、填充修復、飲食調整和口腔衛生維護等。 1. 局部處理：醫生會去除齲壞組織，若牙髓感染，可能需要進行牙髓治療。 2. 藥物治療：常用藥物有布洛芬混懸液緩解疼痛，阿莫西林顆粒抗感染，甲硝唑片抗厭氧菌。但需遵醫囑使用。 3. 填充修復：治療完成后，會用合適的材料填充齲洞，恢復牙齒形態和功能。 4. 飲食調整：減少甜食攝入，避免睡前吃東西，多吃富含鈣、維生素的食物。 5. 口腔衛生維護：教導孩子正確刷牙，使用兒童專用牙膏和牙刷，定期口腔檢查。 孩子的口腔健康需要家長重視，及時帶孩子到正規醫院口腔科就診，采取有效的治療措施，幫助孩子恢復口腔健康。

目前的癥狀還是建議及時牙科檢查治療，需要修補的

你的孩子現在是牙髓炎了，應該及時到醫院開牙髓并且上藥治療，在家吃藥會導致這顆牙爛掉，影響恒牙萌出。