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            4 歲半女孩每晚熟睡尿床如何治療?

            小兒遺尿

            全部癥狀:我女兒今年4歲半,幾乎每晚都尿床,喊不醒,每次都是熟睡中尿床,無其他不適癥狀,請問:怎樣治療?發病時間及原因:治療情況:

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              4 歲半女孩每晚尿床,可能是由于生理發育未完善、睡前飲水過多、睡眠過深、心理因素、遺傳因素等。 1. 生理發育未完善:孩子年齡較小,控制排尿的神經系統和肌肉尚未完全發育成熟。隨著年齡增長,這種情況可能會逐漸改善。 2. 睡前飲水過多:睡前大量飲水或攝入含水量高的食物,會增加尿量。應控制睡前飲水量和飲食。 3. 睡眠過深:孩子睡眠過深,難以在有尿意時醒來??赏ㄟ^調整作息時間,養成規律的睡眠習慣。 4. 心理因素:緊張、焦慮等心理狀態可能導致尿床。家長要給予孩子關愛和支持,營造輕松的家庭氛圍。 5. 遺傳因素:若家族中有尿床史,孩子尿床的幾率可能增加。 家長不必過于焦慮,可先嘗試調整孩子的生活習慣。如果尿床情況持續不改善,建議及時帶孩子到正規醫院的兒科|小兒泌尿科就診,明確原因,在醫生的指導下進行治療。

              2025-02-13 23:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              兒童遺尿癥的治療注意事項調整飲食每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。睡前不宜過分興奮應養成孩子按時睡眠的習慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。臨上床前把小便排干凈要養成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。及時更換尿濕的被褥衣褲孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負擔,癥狀不但不會減輕,反會加重。我們認為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。對遺尿兒童可采用以下治療方法。行為療法設置日程表從治療第一天起,要求家長為患兒設置日程表,以便每天進行記錄(可使用日歷)。當尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。建立條件反射從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現,經過一段時間的訓練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。藥物治療服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1小時服藥1次,7歲以下者,每次10+20同一船廠見效后持續服藥3個月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續一個半月。再以每3天服藥一次,持續一個半月,以至停藥,總療程6個月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時,可出現睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現象,一般未經處理約1-2周可自行消失。如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉,千萬不可中斷訓練,否則已經建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。

              2015-12-20 00:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,3歲以后偶爾有尿床的現象也是正常的,醫學上稱為生理性遺尿,多數孩子5歲以后夜間一般不再尿床.如果5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床,且次數達到一個月兩次以上,醫學上稱為“夜間遺尿癥”.就建議首先檢查是否有隱性脊柱裂的可能,另外注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的,當然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分.減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便.

              2015-12-19 14:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              中醫認為遺尿多因虛寒所致,特別是肺脾腎虛,故常用溫補治之。也有少數肝熱擾動膀眈,或心腎不交所致。

              2015-12-19 14:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好:小兒夜間遺尿,在中醫來說,60%是由于腎氣不足所造成的.西醫認為小兒遺尿的一大主因是由于抗利尿激素,也就是控制、節約排尿的激素,在夜間沒有上升,使到尿液不受控而排出,醫療法就從補充抗利尿激素著手。中醫可以用食療,下面這個就是我們常用的一些食療方法,你可以參照一下:山藥糕用料:山藥250克,山萸肉5克。制作法:山藥洗凈后去皮,搗爛如泥狀,加入山萸肉蒸熟,吃時加少許白糖,每日當點心吃,食量多少不限。功效:適用于小兒遺尿癥,或平時尿多、易感冒、咳嗽、精神不振、疲倦乏力,或食欲不佳、大便溏爛。蓮子羹用料:蓮子、板栗肉、茨實,雞蛋一個,鹽少許。制作法:將蓮子、板栗肉、茨實研磨成細末,每次取30克,放入碗中加鹽拌勻,打入雞蛋,加清水少許,攪至起泡,入鍋蒸成羹即可,空腹食用,每日一次,連服5至7天,以后每周一劑。功效:健脾益氣、補腎固腎。

              2015-12-19 04:06
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是小兒遺尿?   兒童到了能夠控制膀胱排尿的年齡但仍不能從夜間睡眠中醒來所發生的無意識排尿行為稱為遺尿癥(enuresis)。正常小兒在1~1.5歲時就可以在白天自覺控制排尿,有些小兒到2~2.5歲時雖可在白天控制排尿,而夜間仍有無意識的排尿,這是一種生理現象。 3歲以后經常發生或5歲以上有時發生(至少每月1次)的夜間不自主排尿,則屬于遺尿。遺尿在兒童中較多見,4~7歲約有20%~25%,7歲以上有約10%的兒童出現遺尿。男孩較女孩多見,單純夜間遺尿遠較日間或日夜混合型遺尿多見。 查看全文»

            遺尿
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