25 歲男性尿頻尿急尿痛伴陽(yáng)痿，如何明確病因和診治？
本人今年25歲，男，未婚。病情簡(jiǎn)介：自己感覺有尿頻現(xiàn)象，尤其在喝啤酒時(shí)明顯比別人尿多，而每次尿液數(shù)量均不少，最近感覺有尿頻尿急現(xiàn)象，偶爾有幾次出現(xiàn)輕微的尿痛，二十來(lái)天前偶爾會(huì)看到尿道口有一滴略米色液體，近十幾天發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲中留有印跡，聞內(nèi)褲后不覺得臭，另最近感覺略伴有陽(yáng)痿現(xiàn)象，用手刺激陰莖反映不大（以前不會(huì)如此），而看黃帶則能完全勃起，本人近四五年來(lái)有手淫習(xí)慣。上次性愛時(shí)間是一個(gè)半月前，效果不佳。前天去鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了個(gè)尿檢，結(jié)論如下：PH6.5亞硝酸-葡萄糖-0mmol/L維C-0mmol/L尿比重1.015隱血-0Cell/uL蛋白質(zhì)-0g/L膽紅素-0umol/L尿原膽Normal酮體-0mmol/L*白細(xì)胞+3500Cell/ul鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)秘尿外科，外科醫(yī)生結(jié)論如下：屬尿道感染，不排除淋病可能。現(xiàn)治療情況如下：每日一瓶甲磺酸左氫氟沙星注射液0.5g*250ml，并配合阿莫西林雙氯西林鈉膠囊每日三次，每次2粒。治療四天后再做尿檢。今天是治療的第三天，內(nèi)褲上還有斑斑點(diǎn)點(diǎn)（一天約四五點(diǎn)），由于該醫(yī)生非專業(yè)秘尿外科級(jí)別，不能詳細(xì)判斷病因，本人心里非常不塌實(shí)，然該組織于我男人而言萬(wàn)分要緊，我亦不想馬虎了事，免抱憾一生，遂向眾權(quán)威人士討救，感激涕凌！問(wèn)題：我的腎有問(wèn)題嗎，此次事故是由何感染引起的，怎么能確定問(wèn)題的根本，該做些什么檢查？我患陽(yáng)痿了嗎？我該怎么辦？
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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25 歲男性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口有異常分泌物以及疑似陽(yáng)痿的癥狀，可能由多種原因引起，如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎、腎盂腎炎、心理因素等。 1.尿道炎：多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌有淋球菌、支原體、衣原體等。可通過(guò)尿道分泌物涂片和培養(yǎng)明確。治療常使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.前列腺炎：可分為急性和慢性。病因包括病原體感染、免疫異常等。需通過(guò)前列腺液檢查診斷。治療藥物有環(huán)丙沙星、坦索羅辛、前列舒通膠囊等。 3.膀胱炎：多因細(xì)菌上行感染。癥狀與尿道炎相似。確診依靠尿液檢查。常用藥有磺胺甲噁唑、呋喃妥因等。 4.腎盂腎炎：多由下尿路感染上行所致。除尿路癥狀外，常有發(fā)熱、腰痛。診斷依靠尿液和血液檢查。治療用阿莫西林、頭孢呋辛等。 5.心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等可能導(dǎo)致性功能障礙。需心理疏導(dǎo)和調(diào)整生活方式。 建議患者到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步完善檢查，如尿道分泌物、前列腺液、尿液細(xì)菌培養(yǎng)等，明確病因后規(guī)范治療。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性行為，多喝水，規(guī)律作息。
2025-02-12 21:27
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