系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多系統(tǒng)、多臟器。狼瘡腎炎是其常見并發(fā)癥。對于治療方案的選擇，要綜合多種因素，如病情嚴重程度、治療效果、藥物副作用、患者個體情況等。 1. 病情嚴重程度：若狼瘡腎炎病情較重，尿蛋白持續(xù)高水平，僅用激素效果不佳，環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑的使用可能有助于更好地控制病情。 2. 治療效果：前期激素治療雖有好轉(zhuǎn)，但未完全控制，環(huán)磷酰胺能增強療效，減少復發(fā)。 3. 藥物副作用：激素長期大量使用可能有諸多副作用，環(huán)磷酰胺能減少激素用量，降低副作用風險。 4. 患者個體情況：患者的年齡、身體狀況、生育需求等也會影響治療方案的選擇。 5. 疾病進展風險：若不積極治療，狼瘡腎炎可能進展為腎衰竭，環(huán)磷酰胺有助于延緩疾病進展。 總之，是否使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡腎炎，需要醫(yī)生綜合評估患者的具體情況來決定。患者應與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的利弊，積極配合治療。