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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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布氏菌肺炎是由布魯氏菌感染引起的肺部炎癥,治療藥物包括多西環素、利福平、鏈霉素、復方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星等。 1. 多西環素:屬于四環素類抗生素,對布魯氏菌有一定的抑制作用。但使用期間可能出現胃腸道不適、光敏反應等不良反應。 2. 利福平:能有效殺滅布魯氏菌,不過可能導致肝功能損害、胃腸道反應等。 3. 鏈霉素:是一種氨基糖苷類抗生素,在布氏菌肺炎治療中發揮重要作用,可能引起耳毒性、腎毒性等副作用。 4. 復方磺胺甲噁唑:具有抗菌作用,部分患者使用后可能出現過敏反應、血液系統異常等。 5. 左氧氟沙星:屬于喹諾酮類抗生素,對布氏菌有活性,可能引起胃腸道不適、神經系統癥狀等。 布氏菌肺炎的治療需要根據患者的具體情況選擇合適的藥物,且治療過程應遵循醫囑。患者在治療期間需注意休息,加強營養,定期復查。建議患者前往正規醫院接受專業治療。
2025-02-14 05:03
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.一般治療急性期應臥床休息以減輕全身肌肉關節疼痛高熱出汗宜補充足量的液體及注意電解質平衡適當應用些鎮痛劑和解熱鎮痛藥補充維生素咳嗽咳痰宜用祛痰止咳常用溴己新(必嗽平)8~16mg3次/d;川貝枇杷露10m13次/d;噴托維林(咳必清)25mg3次/d;必要時可用可待因0.03 2.抗菌治療在急性期為提高療效防止耐藥宜聯合給藥四環素每天2g分4次口服加鏈霉素每天1g(老年人750mg)分2次肌注為減少復發療程常需較長一般3周為1療程也有人主張多療程治療即連用2~3個療程每療程之間間隔5~7天亦可用磺胺甲?唑/甲氧芐啶(TMP-SMZ)成人每天2~3次口服每次2片加鏈霉素每天1g分2次肌注或加利福平成人每天15mg/kg晨間頓服療程共6周1986年WHO推薦選用多西環素(強力霉素)加利福平治療布氏菌病療程為6周其他抗革蘭陰性桿菌的抗生素如慶大霉素卡那霉索氨芐西林(氨芐青霉素)紅霉素氯霉素等亦有相當療效慢性期抗菌藥物仍有效但四環素療程應延長至6周以上鏈霉素以4周為宜在較長期用藥中應密切注意藥物的毒副反應尤其是氯霉素對骨髓的抑制作用Ariza等采用氧氟沙星400mg加利福平600mg口服每天1次持續用藥6周結果顯示治療有效率達97%~100%1年復發率僅3.2%除胃部不適占6.5%外未見其他不良反應且對患脊椎炎病人也獲成功由于喹諾酮類藥物在胞內濃度較高對胞內寄生的布氏菌屬具有很強的抗菌作用故目前認為喹諾酮類藥物是治療布氏菌病很有前途的藥物之一應列為首選并配合其他藥物治療 3.菌苗治療一般用于慢性期菌苗療法的應用方法很多靜脈肌內皮下皮內法均可采用其中以靜脈法療效最好菌苗療法近期療效較好一般可達72%~75%但遠期療效較差一般僅20%~30%為了減輕菌苗療法的反應有人倡用水解素或溶菌素療法此乃弱毒菌經水解或溶解制成一般反應較輕但可能引起肝損害個別病人可出現神經性耳聾 4.中藥治療本病急性期多屬濕熱治宜清熱解毒利濕活血可采用解毒活血湯加減慢性期主要表現為氣滯血瘀和氣虛陰虛治宜活血化瘀和扶正固本如表現一般性關節痛者則可采用獨活寄生湯加減中藥與菌苗合用可使菌苗反應明顯減輕
2015-12-19 04:00
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