胃癌根治術后病理分析，病情程度及化療方案？
203年4月分，胃脹，人清瘦，從130斤瘦到99斤。，2013年7月份做胃癌根治術，病理分析，胃竇中-低分化腺癌（潰瘍型，S4,5X3CM)侵達漿膜，胃小彎側淋巴強震7/13,大彎側淋巴結1/5,幽門上淋巴結1/2,幽門下淋巴結1/2,幽門下淋巴結5/6查見癌,另送上下切緣及大網膜,脾門淋巴結1枚,腹腔干淋巴強震6枚均未查見癌,其中一枚腹腔干淋巴結周圍纖維脂肪組織內查見癌.免疫組化：P53(一）P27(一）Ki-67(70%)C-erbB-2(0),建議進一步做FISH檢測C-arbB-2基因狀態，通過病理分析，病情到了什么程度，有對身體傷害較小的化療方案嗎？需要化療幾個療程。謝謝您！
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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胃癌根治術后，根據病理分析判斷病情程度，并探討適宜的化療方案。包括腫瘤分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移情況、免疫組化結果以及基因檢測建議等。 1. 腫瘤分化程度：胃竇中-低分化腺癌，表明腫瘤細胞的惡性程度相對較高。 2. 浸潤深度：侵達漿膜，提示腫瘤已侵犯較深的組織層次。 3. 淋巴結轉移：胃小彎側、大彎側、幽門上、幽門下等多處淋巴結查見癌，說明存在廣泛的淋巴結轉移。 4. 免疫組化：P53（一）、P27（一）、Ki-67（70%）、C-erbB-2（0），這些指標對治療和預后評估有一定參考價值。 5. 基因檢測：建議進一步做 FISH 檢測 C-arbB-2 基因狀態，以更精準地制定治療方案。 綜合病理結果，病情較為嚴重。對于化療方案，可選用奧沙利鉑、氟尿嘧啶、卡培他濱等藥物，具體方案需根據患者的身體狀況、耐受程度等因素制定。通常化療 4-6 個療程，期間需密切監測不良反應。患者應在正規醫院腫瘤科接受規范治療。
2025-02-14 06:53
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好：建議檢查引流液的淀粉酶水平，看看是腹水還是胰漏。
2015-12-19 13:43
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好，有可能是取病理時沒有取到帶癌細胞的組織。印戒細胞癌對放化療不敏感，術后可以服用腫瘤中成藥口服液，有效控制復發轉移。
2015-12-19 10:04
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
