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            血糖高用藥后癥狀仍存,如何有效治療?

            高血壓

            問題描述:今年下半年體重突然下降10公斤,四肢無力,身體酸懶,夜尿每晚4來次,上周查血糖13.6,醫生讓吃糖適平,一周后降至9.3,現在身體仍然有以上癥狀,問是繼續服用糖適平還是需要改用其它的藥,怎么治療才能夠更有效目前一般情況:四肢無力,饑餓感強,吃東西總是吃不飽.病史:有高血壓病十來年

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              血糖高且用藥后癥狀未緩解,可能與血糖控制不佳、藥物不適應、存在并發癥、飲食運動不合理、心理因素等有關。 1. 血糖控制不佳:可能是藥物劑量不夠或藥物作用未充分發揮。需要密切監測血糖,根據血糖變化調整藥物劑量或治療方案。 2. 藥物不適應:個體對糖適平的反應不同,若效果不理想,可在醫生指導下考慮更換為二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物,但務必遵醫囑。 3. 存在并發癥:長期高血糖可能導致糖尿病腎病、周圍神經病變等并發癥,從而出現四肢無力等癥狀。應進行相關檢查,如腎功能、神經傳導速度測定等,明確并發癥情況并針對性治療。 4. 飲食運動不合理:飲食過量或運動不足會影響血糖控制。要控制碳水化合物攝入,增加蔬菜和優質蛋白,適量運動,如散步、慢跑等。 5. 心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖和身體感受。保持良好心態,必要時尋求心理支持。 總之,血糖控制是一個綜合的過程,需要患者積極配合醫生,定期復查,調整治療方案,同時注意生活方式的改善,以達到良好的血糖控制和癥狀緩解。

              2025-02-14 04:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              請注意一下一些內容:①不宜吃的食物有:Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物:白糖,紅糖,冰糖,葡萄糖,麥芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜餞,水果罐頭,汽水,果汁,甜飲料,果醬,冰淇淋,甜餅干,蛋糕,甜面包及糖制糕點等.Ⅱ.易使血脂升高的食物:牛油,羊油,豬油,黃油,奶油,肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生.Ⅲ.不宜飲酒.因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少數服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現心慌,氣短,面頰紅燥等反應.注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳.②適宜吃的食物:主要是可延緩血糖,血脂升高的食物.Ⅰ.大豆及其制品:這類食品除富含蛋白質,無機鹽,維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.Ⅱ.粗雜糖:如莜麥面,蕎麥面,熱麥片,玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維.實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭,烙餅,面條,長期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感.(6)糖尿現人應少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩定時可以少吃一些水果.吃水果時,要以含糖量低為選擇原則.同時,還要根據其含糖量,計算其熱能.換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適.有考營養成分表,根據病情酌情選用.(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發癥,不病性冠心病等.所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克.故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟,如心,肝,腎,腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇.而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物.嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環.醫生在臨床實踐中發現,患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效.飲食控制原則如下:1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯誤觀念.2.少吃多餐.既保證了熱量和營養的供給,又可避免餐后血糖高峰.3.碳水化合物食物要按規定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食,蔬菜,奶,水果,豆制品,硬果類食物中的糖分).4.吃甜點心和咸點心沒有區別,均會引起血糖升高.5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等.“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥,燕麥.盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖.6.所謂“無糖食品”實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃.7.以淀粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中.這些蔬菜為土豆,白薯,藕,山藥,菱角,芋頭,百合,荸薺,慈姑等.8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆,綠豆,蠶豆,蕓豆,豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量.9.吃副食也要適量.10.不能用花生米,瓜子,核桃,杏仁,松子等硬果類食物充饑.11.多吃含膳食纖維的食物.12.少吃鹽.13.少吃含膽固醇的食物.14.關于吃水果的問題.血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果,梨子,橘子,橙子,草莓等,但量不宜多.吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候.如果后吃水果就等于加餐了,血糖會馬上高起來.另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃.香蕉中淀粉含量很高,應算主食的量.15.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品.16.糖尿病人千萬不要限制喝水.

              2015-12-19 18:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好糖尿病人要放寬心境,以樂觀、積極的態度對待生活,對待疾病。這對控制血糖非常關鍵。此外,平時多參加一些社交活動及適量的體育運動,也有助于改善心情,控制病情。病人家屬也應多疏導、鼓勵、安慰并理解患者,幫助其樹立戰勝疾病的信心。

              2015-12-19 13:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當的胰島素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.

              2015-12-19 01:50
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好糖尿病治療必須以飲食控制運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物適量進食高纖維及淀粉質食物進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫生的指導下進行應盡可能做全身運動包括散步和慢跑等.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用,平時建議服用琦肽菜籽低聚肽,琦肽菜籽低聚肽被稱為“促胰島素釋放肽”,誘導低活性胰島素恢復有活性的空間結構,激活胰島素,增強對胰島素受體的親和性,使葡萄糖分解,從而降低血糖。補充平衡人體營養素、提升免疫力、輔助降血壓、調節血脂。

              2015-12-19 01:01
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