S1 椎體后上方骨質增生伴后縱韌帶骨化導致腿部疼痛，是否需要手術取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、神經受壓情況、保守治療效果、骨質增生程度以及患者自身身體狀況等。 1. 癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，嚴重影響日常生活和工作，保守治療無效，可能需要手術。 2. 神經受壓情況：通過影像學檢查，若神經受壓明顯，出現感覺異常、肌肉無力等，手術可能是必要的。 3. 保守治療效果：經過充分的臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等）后癥狀無改善，應考慮手術。 4. 骨質增生程度：增生嚴重，骨化范圍大，對脊柱穩定性影響大，手術的可能性增加。 5. 患者自身身體狀況：患者無嚴重基礎疾病，能耐受手術，也會影響手術決策。 總之，對于該患者是否手術，需要綜合評估上述多種因素，建議前往正規醫院脊柱外科就診，由專業醫生根據具體情況制定個性化治療方案。

最好手術治療》。

男性.28歲。左臀部及做腿疼痛分析：S1椎體后上方骨質增生伴后縱韌帶骨化壓迫了馬尾神經導致了你的癥狀椎體骨質增生很常見的，只不過在S1椎體相對而言比較少見，但也不是罕見，根據你癥狀最好手術把增生的骨頭去掉，有利于癥狀的緩解。不過當前最好做個核磁共振明確受壓神經的嚴重程度。祝早日康復

您好，這種情況主要是由于骶椎退變老化，長期勞損導致的，可以先通過保守治療1.通過針灸，理療，按摩，椎管內注射，小針刀等等治療，一般可以緩解癥狀的2.如果經過保守治療效果不佳的情況下再考慮手術

青年男性患者，主要癥狀：左下肢疼痛及左側臀部疼痛根據您所描述的癥狀和輔助檢查結果建議你到骨科就診，接受手術治療