二十一歲長大牙疼痛，可能是智齒萌出受阻、智齒冠周炎、齲齒、牙周炎、牙髓炎等原因導致。緩解方法包括保持口腔清潔、使用藥物、局部冷敷、調整飲食、就醫治療等。 1.智齒萌出受阻：智齒在萌出過程中受到阻礙，如牙齦覆蓋、牙槽骨阻擋等，會引起疼痛。可通過局部沖洗、切開牙齦等方法幫助智齒萌出。 2.智齒冠周炎：智齒周圍的牙齦發炎，出現紅腫、疼痛。需進行局部沖洗、上藥，口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林等。 3.齲齒：如果智齒本身有齲壞，也會引發疼痛。需要補牙或根管治療。 4.牙周炎：牙周組織發炎，可導致牙齒松動、疼痛。要進行牙周潔治、刮治等治療。 5.牙髓炎：牙髓發生炎癥，疼痛劇烈。一般需要根管治療。 總之，二十一歲長大牙疼痛應引起重視，采取適當的措施緩解疼痛。同時，要注意口腔衛生，避免食用辛辣、堅硬的食物。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院口腔科就診。

根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進行治療。智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1－3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然后點入3％碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。急性炎癥消退后，應對病源牙作進一步處理，以防復發。如牙位正、能正常萌出，并有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術。否則應予拔除。