低分化胃癌術(shù)后吻合口充血水腫如何處理
我父親低分化胃癌,殘胃術(shù)后(B氏2)吻合口充血性水腫且不是胃癌復(fù)發(fā),現(xiàn)水腫經(jīng)濃鹽沖洗、口服甘露醇都沒(méi)...
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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低分化胃癌患者術(shù)后吻合口出現(xiàn)充血水腫,可能與術(shù)后感染、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口張力過(guò)大、胃酸反流、自身免疫反應(yīng)等有關(guān)。 1.術(shù)后感染:術(shù)后傷口若發(fā)生細(xì)菌感染,會(huì)引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致吻合口充血水腫。需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2.營(yíng)養(yǎng)不良:患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足,身體恢復(fù)差,易出現(xiàn)吻合口水腫。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 3.吻合口張力過(guò)大:手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后恢復(fù)不佳,吻合口張力過(guò)大,影響血液循環(huán),引發(fā)水腫。可能需要再次手術(shù)調(diào)整。 4.胃酸反流:胃酸反流刺激吻合口,造成充血水腫。可使用抑酸藥,如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。 5.自身免疫反應(yīng):患者自身免疫系統(tǒng)異常,對(duì)吻合口產(chǎn)生攻擊。必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素等。 總之,對(duì)于低分化胃癌術(shù)后吻合口充血水腫,應(yīng)綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者需注意飲食清淡、規(guī)律作息,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。
2025-02-13 18:58
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,您說(shuō)的情況考慮是炎癥感染的多見(jiàn)的,可以積極對(duì)癥處理,使用抗生素類的藥物治療,觀察看看的。
2015-12-19 04:42
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來(lái)源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門(mén)螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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