直腸癌根治性手術(shù)主要包括局部切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)、直腸前切除術(shù)、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)以及全直腸系膜切除術(shù)等。 1.局部切除術(shù)：適用于早期直腸癌、腫瘤較小且局限于黏膜層的患者。手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。 2.腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)：適用于腫瘤位置較低、距肛緣不足 7cm 的直腸癌患者。手術(shù)需切除肛門，術(shù)后患者需進(jìn)行永久性結(jié)腸造口。 3.直腸前切除術(shù)：對(duì)于腫瘤位置較高、距肛緣 7cm 以上的直腸癌，可保留肛門，能較好地維持患者術(shù)后的生活質(zhì)量。 4.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)：適用于全身情況差、不能耐受 Miles 手術(shù)或急性梗阻不宜行 Dixon 手術(shù)的患者。 5.全直腸系膜切除術(shù)：可有效降低局部復(fù)發(fā)率，提高患者生存率。 直腸癌患者具體適合哪種手術(shù)方式，需綜合考慮腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體狀況等因素。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的手術(shù)方案。