左胸部皮膚下有條狀硬物且有壓痛，持續 20 天，可能是由于皮下脂肪瘤、纖維瘤、局部炎癥、乳腺增生或肋軟骨炎等原因引起。 1. 皮下脂肪瘤：這是由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，一般生長緩慢，邊界清楚。如果瘤體較大或引起不適，可能需要手術切除。 2. 纖維瘤：由纖維組織增生形成，質地較硬，多為圓形或橢圓形。通常無癥狀時無需處理，若持續增大或疼痛明顯，可考慮手術。 3. 局部炎癥：比如皮膚感染、軟組織炎癥等，會導致局部紅腫、疼痛，可伴有硬塊。需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等治療，并注意局部清潔。 4. 乳腺增生：當乳腺組織增生不均勻時，可能會在胸部摸到條索狀硬物，常伴有周期性的疼痛。可通過調節情緒、改善生活方式，或服用逍遙丸等藥物緩解。 5. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，表現為肋軟骨部位的疼痛和腫脹。治療上可采用熱敷、服用布洛芬等鎮痛藥。 總之，出現左胸部皮膚下有條狀硬物且壓痛 20 天的情況，應引起重視。建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如超聲、血常規等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

病情分析：對于患者的情況，建議首先要去做相關的檢查，明確病情，再針對病情做相關的對癥支持處理，