預產期過了 10 天還未分娩，同時伴有右腎積水、輸尿管上段擴張、右腹間歇性疼痛和小便時小腹脹痛，是否需要剖腹產，要綜合多種因素來判斷，包括胎兒情況、孕婦身體狀況、羊水情況、胎盤情況、產程進展等。 1. 胎兒情況：通過超聲等檢查評估胎兒的大小、胎位、胎心監護等。如果胎兒過大、胎位不正或出現胎兒窘迫等情況，可能需要剖腹產。 2. 孕婦身體狀況：右腎積水及相關癥狀可能影響孕婦的身體承受能力。若癥狀嚴重，影響孕婦健康和分娩進程，可能傾向于剖腹產。 3. 羊水情況：羊水過少可能導致胎兒缺氧，增加分娩風險，此時剖腹產可能更安全。 4. 胎盤情況：胎盤老化或功能減退，無法為胎兒提供足夠營養和氧氣，也會影響分娩方式的選擇。 5. 產程進展：如果經過催產等措施，產程仍無進展，為避免母嬰風險，可能需剖腹產。 總之，是否需要剖腹產需要醫生綜合評估各項指標和孕婦的具體情況來決定。孕婦應密切配合醫生的檢查和治療，以確保母嬰安全。