雙腎結(jié)石反復(fù),腎指標異常且積水,如何應(yīng)對?
我是在3年前檢查出來雙腎結(jié)石,目前尿素、尿酸、血肌酐都高,而且雙腎輕度積水,右腎多發(fā)性結(jié)石,最大的體積為0.4cm,左腎的結(jié)石為i0.8cm,腎經(jīng)皮穿刺取石,可是現(xiàn)在又長出來
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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雙腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作,伴有尿素、尿酸、血肌酐升高及腎積水,需要綜合考慮結(jié)石成因、治療方法、預(yù)防措施、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.結(jié)石成因:可能與飲食習(xí)慣、代謝異常、泌尿系統(tǒng)感染、遺傳因素、飲水量不足等有關(guān)。 2.治療方法:對于較小的結(jié)石,可通過多喝水、多運動、服用排石藥物(如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸)促進排出。較大的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方法。 3.預(yù)防措施:增加飲水量,每日至少 2000 毫升;避免高嘌呤、高草酸食物;定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。 4.飲食調(diào)整:減少鈉鹽、動物蛋白攝入,增加水果、蔬菜攝入。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 雙腎結(jié)石并伴有相關(guān)異常需要重視,采取綜合措施治療和預(yù)防,定期復(fù)查,以保護腎臟功能。
2025-02-12 23:27
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好你的這個情況現(xiàn)在又有結(jié)石了還引起了腎積水了這個情況現(xiàn)在的主要治療還是要碎石你好你的情況這個結(jié)石已經(jīng)對腎功能造成了影響了積極取石減少對腎的損害平時要多飲水醫(yī)生詢問:
2015-12-19 05:01
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好:經(jīng)臨床B超檢查診斷腎結(jié)石,診斷明確;體外震波排石機對10mm以下的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是最佳適應(yīng)癥。對較大結(jié)石可采取先碎石后排石的原則,達到優(yōu)勢互補。無論是小結(jié)石還是較大的多發(fā)結(jié)石,目前由于B超的普及腎結(jié)石的早期診斷比較及時,剛形成的小結(jié)石一般都能夠早期發(fā)現(xiàn),為體外震波排石機技術(shù)的排石治療提供了最佳適應(yīng)癥和最佳排石治療時機。同時更重要為病人提供早期排石治療的最新措施。避免目前一些對臟器損傷大、效果差、比較痛苦、既耗時又費用高的過度治療方法。建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機是一種非介入人體的新型排石治療設(shè)備和技術(shù),較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導(dǎo)流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。(6)體外震波排石機排石治療,一般需要1-3次排石治療結(jié)石即可徹底排除,時間需要5-7天,一般身體條件比較好可以連續(xù)排石治療,身體素質(zhì)較差的可以隔日排石一次;如果有泌尿功能較差、合并感染者,住院治療時間相對長些;根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。
2015-12-19 04:00
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腎結(jié)石治療原則:1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0cm,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。4.體外震波碎石術(shù)。5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。用藥原則:1.單純尿酸、胱氨酸結(jié)石,如果尿路無梗阻或感染、腎功能良好時可用溶石治療。2.結(jié)石<1cm可配合利尿,松馳平滑肌藥物可將結(jié)石排出。3.選用適當抗生素以預(yù)防感染。
2015-12-18 23:45
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:腎結(jié)石考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結(jié)石排出.吃些排石顆粒來治療的.
2015-12-18 22:34
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