下顎兩邊出現多個柔軟可活動的淋巴結，不一定是淋巴瘤，可能是感染、反應性增生、自身免疫性疾病等原因引起，也可能是惡性腫瘤轉移或淋巴瘤。 1. 感染：如口腔、咽喉部的細菌或病毒感染，會導致局部淋巴結腫大。常見的有牙齦炎、扁桃體炎等。 2. 反應性增生：身體對某些刺激產生的反應，如藥物反應、疫苗接種等。 3. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，可引起淋巴結腫大。 4. 惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤轉移到下顎淋巴結，如鼻咽癌、甲狀腺癌等。 5. 淋巴瘤：是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，除了淋巴結腫大，還可能有發熱、盜汗、消瘦等癥狀。 總之，下顎兩邊出現多個可活動柔軟淋巴結的原因較多。如果發現這種情況，且持續不消退或伴有其他不適，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

局部表現包括淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動，或形成潰瘍；咽淋巴環病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環，又稱韋氏環，是惡性淋巴瘤的好發部位；鼻腔病變原發鼻腔的淋巴瘤絕大多數為NHL，主要的病理類型包括鼻腔NK/T細胞淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤；胸部病變縱隔淋巴結是惡性淋巴瘤的好發部位，多見于HL和NHL中的原發縱隔的彌漫大B細胞淋巴瘤和前體T細胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進展可壓迫支氣管致肺不張，有時腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現為彌漫性間質性改變，此時臨床癥狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發感染可有發熱；惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現；腹部表現脾是HL最常見的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見的結外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結等亦是淋巴瘤常見侵犯部位；皮膚表現惡性淋巴瘤可原發或繼發皮膚侵犯，多見于NHL；骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現為骨髓受侵或合并白血病，多屬疾病晚期表現之一，絕大多數為NHL；神經系統表現：如進行性多灶性腦白質病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變以及多發性肌病等其他表現。惡性淋巴瘤還可以原發或繼發于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現復雜多樣，應注意鑒別。