心跳快時疼痛、胸悶，伴有左心室增大和主動脈瓣返流，可能由多種原因引起，如心臟結構異常、心肌病變、心律失常、高血壓、冠心病等。 1.心臟結構異常：心臟的解剖結構改變，如左心室增大、主動脈瓣返流，影響心臟的正常功能，導致血流動力學異常，引發癥狀。 2.心肌病變：心肌炎、心肌病等可使心肌受損，影響心臟收縮和舒張功能，出現上述癥狀。 3.心律失常：心動過速等心律失常，使心臟跳動節律紊亂，影響心臟供血。 4.高血壓：長期高血壓可增加心臟負擔，導致心室肥厚、心臟擴大，進而引起相關癥狀。 5.冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧，引發疼痛和胸悶。 6.其他：如甲狀腺功能亢進、貧血等全身性疾病，也可能影響心臟功能。 出現心跳快伴疼痛胸悶等癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查，如心電圖、心臟超聲、血液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

能引起左室增大的疾病很多，不能單從這一改變判斷是否擴心，您所描述的情況不是太詳細，所以不好直接判斷，如主動脈瓣反流的程度，左室腔擴大的程度，還有無其他伴隨癥狀或伴發表現等等建議去正規醫院心內科咨詢專科醫師并做相關檢查明確診斷以后再制定科學合理的治療的方案