左踝距骨挫裂傷且關節內有少量積液，需要綜合考慮多種因素來確定治療方法，包括損傷程度、癥狀表現、患者身體狀況、治療意愿以及后續康復條件等。 1.損傷程度：若挫裂傷較輕，骨裂縫隙小，積液量少，可能采取保守治療，如休息、制動、冷敷等。但如果損傷嚴重，骨裂明顯，可能需要手術修復。 2.癥狀表現：若疼痛劇烈、腫脹明顯、活動受限嚴重，手術治療的可能性較大。反之，癥狀較輕時，保守治療或許可行。 3.患者身體狀況：如果患者本身有基礎疾病，如糖尿病、心血管疾病等，會影響治療方案的選擇，身體狀況較好則更能耐受手術。 4.治療意愿：患者對恢復速度、治療風險的接受程度也會影響治療決策。 5.后續康復條件：具備良好的康復環境和條件，有利于恢復，對治療方法的選擇也有影響。 總之，對于左踝距骨挫裂傷伴少量積液的治療，需要綜合多方面因素權衡，選擇最適合患者的治療方案。患者應在醫生的指導下，積極配合治療和康復。

從你說的情況來看，左踝距骨挫裂傷并左踝關節內少量積液，這個不用做手術的。我建議你石膏外固定，同時，你要正規的輸液十到十四天，然后紅外線、烤電理療。

這種情況只是一個外傷的表現，并沒有骨折的情況，單看報告，不需要手術的。治療制動休息，口服點非甾體類抗炎止痛藥對癥治療就可以了。