紅斑狼瘡的治療
我是杭州的一名剛診斷出為早期紅斑狼瘡的患者,想請教一下,該病應如何治療?需忌口嗎?杭州附近能治療該病的醫院有嗎,在哪?本次發病及持續時間:06年11月份至今目前一般情況:髖關節痛、腰痛、膝關節及腕關節痛06年11月份開始,屁股骨有種坐不了的痛,去醫院檢查說是椎間盤L4、L5輕微突出。07年2月份做了個尿常規檢查為潛血+-,紅細胞3-5,白細胞0-3。醫生無意中給我做了抗核抗體七項檢查,結果不明顯。在4月27日復查診斷為早期紅斑狼瘡,尿常規檢查為潛血2+,紅細胞3-8,白細胞0-5?,F在我該如何治療?2-4月的檢查結果有說明在發展嗎?
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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本病目前尚無根治的方法.普遍的西藥治療主要有1,非甾體類抗炎藥:如消炎痛,阿斯匹林,萘普生,芬必得等,這類藥主要用于發熱,關節痛,肌痛,乏力等癥狀而無明顯臟器損害的患者,但因其對肝腎易造成損害,故對狼瘡性腎炎患者使用時應特別小心.2,抗瘧藥:并不是所有的抗瘧藥都可以治療紅斑狼瘡,這里主要指氯喹,羥基氯喹等.該類藥具有抗炎,免疫抑制作用,對人體具有光保護作用,可以緩解紅斑狼瘡患者的皮膚損害,對控制皮疹,關節癥狀,光敏感有一定效果.是治療盤狀紅斑狼瘡的主藥.3,糖皮質激素類(簡稱:激素類)藥:盡管糖皮質激素長期應用有不少副作用,但對大多數紅斑狼瘡患者來說,選擇此類藥物仍是最重要的治療方法,尤其對急性或暴發性狼瘡或有腎,心,腦,肺等主要臟器損害者更應適時,足量應用,其用藥原則是早期,足量,并持續用藥,早期用量大,隨病情好轉應逐漸減量.減量速度應根據病情恢復程度而定,多數患者一年以后能以5-15mg以下劑量維持.4,免疫抑制劑:此類藥常與糖皮質激素聯合應用,也可單獨使用,主要適用于狼瘡性腎炎,狼瘡肺,中樞神經系統受累的患者,對于撤減激素后疾病易復發,激素有效但用量過大出現毒性作用者也較為適宜.這類藥毒副作用較大,特別是引起骨髓抑制及肝腎功能損害,應用期間應定期檢查血常規及肝腎功能指標.此類藥目前常用的療效可靠的是環磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸胎等.目前尚有用其他免疫調節劑治療紅斑狼瘡的,如胸腺肽,轉移因子等,也有使用肝素治療狼瘡腎炎的報道.5,其它療法:在用上述方法無效時,患者多臟器嚴重受損者,可采用血漿置換法,臟器移植法,嚴重的腎臟損害出現腎功衰竭者可采用透析療法或腎移植術.中西醫結合治療紅斑狼瘡的優勢:隨著激素類藥物及免疫抑制劑的應用,SLE的病死率有下降趨勢,在90年代5年,10年,20年生存率已分別達97%,90%和80%.但是由于本病長期反復發作,西醫治療藥物許多都有很強的毒副作用,嚴重影響著病人的生存質量.因此,要充分評估所選擇藥物和劑量對患者的“效益/風險”比率,即藥物治療給病人帶來的效益和藥物潛在毒副作用對病人的危害之間,尋求最合適的藥物和劑量.而中醫藥治療SLE在緩解病情,防止復發,維持病情長期穩定,幫助撤停激素,減少激素維持量及副作用等方面有良好效果.因此,中西醫結合治療SLE具有廣闊的前景.
2015-12-18 20:32
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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紅斑狼瘡這個病得的是以為皮膚中水毒造成的.關鍵問題是血液里面有毒素.建議你排除體內的毒素,就可以徹底根治了.
2015-12-18 17:37
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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①教育病人:對病人的教育十分重要,使病人懂得合理用藥,定期隨訪的重要性;讓病人了解應根據病情的不同,制定不同的治療方案,應因人而異。 ②去除誘因:及時去除對日常生活中能夠誘發或加重系統性紅斑狼瘡的各種因素,如避免日光曝曬,避免接觸致敏的藥物(染發劑和殺蟲劑)和食物,減少刺激性食物的攝入,盡量避免手術和美容,不宜口服避孕藥等?! ?
2015-12-18 17:03
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好!紅斑狼瘡是一種原因不明,具有多系統,多器官損害的自身免疫性疾病;紅斑狼瘡最常累及皮膚,關節,腎臟,腦和血液等器官或系統.紅斑狼瘡病因尚不清楚,可能與遺傳,感染,激素,環境,日曬,藥物,妊娠等多種因素有關.目前來說治療上分兩種途徑,西醫和中醫治療.西醫和中醫是各有所長的,西醫可以很好的控制癥狀,穩定病情,但是吃的時間久了,會有一些副作用出現,隨著病情的好轉,藥物的減量,有的甚至病情還會復發,目前結合中醫治療是比較安全理想的治療方式,中醫藥副作用小,可以全面調理人體,預后效果是比較理想的.這在臨床上也是得到證實的.
2015-12-18 16:33
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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系統性紅斑狼瘡的治療,激素是必不可少的,但激素的副作用之一是使人變胖。一旦用上激素,不可隨便停藥或是隨便減藥,否則會加重病情。等病情好轉,激素減量到一定程度,體重就會慢慢下降。在服用激素期間,中藥應用也較為關鍵。
2015-12-18 07:41
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