58 歲男性發熱原因不明，多次活檢無果怎么辦
患者性別：男患者年齡：58發病時間：1月主要表現：發熱及全身乏力醫生診斷及化驗結果：我父親在09年11月份檢查身體時發現咽喉部有新生物（鼻咽及舌根部）即取樣活檢結果為淋巴組織增生，部分細胞幼稚，建議隨診。隨即分別于12月4日和12月28日進行鼻咽部新生物，舌根部新生物切除手術（并氣管切開），術后送活檢，結果如前，并建議作基因重排排除淋巴瘤。第二次手術后做基因重排結果為淋巴組織高度反應性增生。但在第二次手術后第3天即09年12月30日開始發燒，當時應該是感冒，感冒癥狀明顯（流鼻涕，打噴嚏），隨即更換拜復樂增強抗感染，期間服用克感敏，大量出汗，持續低熱。傷口恢復后低溫出院，出院幾日后，發熱加重（高至39.4），如不采取降溫措施，一直維持高體溫。隨再次入院檢查：術后傷口恢復正常，不存在感染表現；肺部CT表現散在結節影，但是比起11月時的CT陰影明顯變小；肝，脾CT顯示低密度影，隨增強CT建議考慮囊腫可能；化驗結果中PSA值略高，專家會診后建議考慮前列腺增生；血常規化驗三系低，骨髓穿刺及骨髓活檢顯示缺鐵性貧血并有增生表現；PET-CT結果顯示全身多處淋巴系統代謝異常，考慮良性病變可能（結核？結節性病變？感染性病變？）建議右頸部淋巴結活檢，后活檢顯示增生。現在臨床醫生懷疑是淋巴瘤，但是多次（至少7次）活檢結果顯示均為淋巴組織增生。其他檢查及化驗結果均基本正常，二次入院后給予萘普生控制體溫，抗感染，抗真菌治療，但效果并不明顯（萘普生一停體溫就開始上升）。現在醫院（西安交大一附院）能用的檢查都已經查過了，但是發熱的原因還是沒有查到，無奈之下正在服用抗結核類藥物進行試驗性治療（之前結核類檢查均正常）。病人和家人都非常著急，希望能夠得到幫助，我們將萬分感謝！！！補充問題1：(2010-03-2919:09:38)病人現在已經出院，抗結核藥也已經吃了半個多月，病情仍無好轉~
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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58 歲男性患者出現發熱及全身乏力癥狀，多次活檢未明確病因。可能的因素包括感染未控制、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱、內分泌疾病等。 1. 感染未控制：盡管進行了抗感染治療，但可能存在特殊病原體感染，如支原體、衣原體、寄生蟲等，需要進一步完善相關檢查，如支原體抗體檢測、寄生蟲檢測等。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，可通過檢測自身抗體，如抗核抗體、類風濕因子等明確。 3. 腫瘤性疾病：雖然多次活檢未提示淋巴瘤，但仍不能完全排除其他惡性腫瘤，如血液系統腫瘤，可進行更深入的血液檢查。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發熱，需排查所用藥物的不良反應。 5. 內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進，可通過檢測甲狀腺功能來判斷。 對于發熱原因不明的患者，需要綜合考慮多種可能，進行全面細致的檢查和評估。同時，患者和家屬應保持耐心，積極配合醫生的診療工作。
2025-02-12 04:44
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好：一般的發燒都是因為扁導體發炎引起的癥狀。感謝您的提問。您好：建議去正規醫院檢查，如果一直治療不痊愈的話，就可能是因為病毒引起的，及時就醫以免耽誤病情。感謝您的提問。
2015-12-19 00:09
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好，你的小孩的情況很有可能是由于感冒引起的癥狀，一般會導致咳嗽、流涕和發熱等癥狀，你的小孩的情況我建議首先就要注意休息，清淡飲食，多飲水，先服藥治療，比如服用阿莫西林顆粒和清開靈顆粒和瑞芝清顆粒退熱，不行的話最好先到醫院做個血常規檢查以明確診斷，最好到醫院進行輸液治療，祝你早日康復
2015-12-18 17:34
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好：一般對于小兒高燒不退的情況建議還是注意做血液檢查和支原體的檢查確定具體病情。
2015-12-18 14:19
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好，發熱一般考慮感染的情況，多是細菌病毒感染引起的，在感染沒有控制之前一般會有反復發熱的情況。多喝水，飲食清淡、易消化，醫院檢查血常規、看看咽喉部，很多發熱是因為咽喉部問題發熱時物理降溫，可以服用退熱藥物治療，希望幫到你
2015-12-18 12:37
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