小孩兒時患風濕熱經治療痊愈，現 23 歲發胖，可能與激素使用、飲食、運動、代謝、遺傳等因素有關。控制發胖需綜合考慮多方面，如調整飲食結構、增加運動量、改善生活習慣、必要時藥物干預等。 1. 飲食調整：減少高熱量、高脂肪、高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。控制每餐的食量，避免暴飲暴食。 2. 增加運動：選擇適合自己的有氧運動，如慢跑、游泳、騎自行車等，每周至少 150 分鐘。也可結合力量訓練，增加肌肉量，提高基礎代謝率。 3. 改善生活習慣：規律作息，保證充足睡眠，避免熬夜。減少壓力，學會放松，避免因壓力導致的激素失衡引起肥胖。 4. 藥物干預：如果通過上述方法效果不佳，可在醫生指導下考慮使用藥物。如奧利司他，能減少腸道對脂肪的吸收；二甲雙胍，有助于改善胰島素抵抗；利拉魯肽，可抑制食欲。但使用藥物需嚴格遵醫囑。 5. 定期體檢：監測體重、體脂率、血糖、血脂等指標，了解身體狀況，及時調整控制發胖的方案。 控制發胖需要長期堅持，養成健康的生活方式是關鍵。同時，要密切關注身體變化，如有異常應及時就醫，在醫生的指導下進行科學合理的干預。