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            疝術后出現腸梗阻及回盲部穿孔,有無類似病例

            急性腸穿孔

            術前家屬說有長期便秘,疝經常出現,且包塊巨大6*4,內環口直徑2㎝,術后12小時后出現腹脹,第一天下午出現發熱,晚上出現腸梗阻的癥狀,第二天討論后行探查,發現回盲部穿孔,部位在外側,且第二次術中發現內環口無異常,結扎良好,穿孔處約0.5㎝,無線頭等異物,現轉往武漢兒童醫院ICU治療,還未脫離危險,有無類似的病例,需要舉證,術中絕對無手術操作失誤等情況

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              疝術后出現腸梗阻及回盲部穿孔的情況相對少見,但在臨床上并非個例。可能與患者自身基礎疾病、手術相關因素、術后護理等有關。常見的有患者腸道功能異常、手術操作影響、術后感染、術后粘連、原發病進展等。 1.患者腸道功能異常:長期便秘的患者,腸道蠕動功能可能較差,術后容易出現腸道梗阻等問題。 2.手術操作影響:盡管術中無失誤,但手術本身對腸道的刺激和牽拉,可能導致局部組織損傷。 3.術后感染:術后傷口或腹腔內感染,引發炎癥反應,影響腸道正常功能。 4.術后粘連:手術創傷可能導致腹腔內組織粘連,影響腸道通暢。 5.原發病進展:疝本身的病情發展,可能存在一些潛在的腸道病變未被術前發現。 6.患者個體差異:患者的年齡、基礎健康狀況、免疫功能等個體因素也會影響術后恢復。 總之,疝術后出現腸梗阻及回盲部穿孔是多種因素綜合作用的結果。對于此類情況,需要綜合評估患者的病情,采取及時有效的治療措施,以提高患者的治愈率和康復率。

              2025-02-11 18:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              莊緒山 醫師

              山東省莒南縣相溝衛生院

              其他

              外科

              手術時是否存在腸管嵌頓?當時腸管還納腹腔時腸管狀況怎樣?如果腸管活性沒問題,術后出現腸梗阻,懷疑可能是粘連性腸梗阻穿孔,原因可能是疝經常出現,造成腸管漿膜損傷,出現粘連甚至破裂,也可能存在手套上的滑石粉掉入腹腔造成粘連。曾經有個小孩在縣醫院疝手術后腹腔內腸管廣泛粘連來我院就診,實在分不開,最后行腸管的側側吻合恢復了。術后腸粘連后腸壁較脆自發穿孔也有可能。

              2015-12-18 14:39
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            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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