急性心肌梗塞堵塞 30%，出院 4 個月后背右側(cè)仍有疼痛感，可能是以下原因：心肌缺血未完全改善、局部肌肉勞損、精神心理因素、其他心臟疾病、消化系統(tǒng)問題等。 1. 心肌缺血未完全改善：雖然堵塞面積小，但仍可能存在心肌供血不足，導(dǎo)致疼痛。可通過心電圖、心肌酶等檢查評估。治療上可能需繼續(xù)服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2. 局部肌肉勞損：長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致后背肌肉勞損。可通過休息、熱敷、按摩等緩解，必要時使用止痛藥物如布洛芬。 3. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能引起軀體化癥狀，表現(xiàn)為后背疼痛。需調(diào)整心態(tài)，必要時進(jìn)行心理治療。 4. 其他心臟疾病：如心包炎、心肌炎等，也可能引起類似疼痛。需進(jìn)一步檢查明確診斷。 5. 消化系統(tǒng)問題：膽囊炎、膽結(jié)石等消化系統(tǒng)疾病有時也會導(dǎo)致后背放射性疼痛。可通過腹部超聲等檢查排查。 總之，出現(xiàn)這種情況原因較多，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因后采取針對性治療。

應(yīng)該還是有心肌缺血啊。你繼續(xù)治療啊。建議你注意飲食，低脂肪高纖維。情緒上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時排便，不能過度勞累。常用藥物：心痛定、硝酸甘油、消心痛，等，另外建議口服丹參片試試。建議你最好是看看心內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生。