右側腰部困，坐一會兒就難以忍受，CT 顯示 L5 處有陰影，這種情況可能是脂肪疝，也可能是其他原因，如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腎臟疾病等。 1. 腰肌勞損：長期腰部姿勢不良或過度勞累可導致腰部肌肉損傷，出現腰部困痛，尤其在久坐后。治療以休息、熱敷、按摩、物理治療為主，必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰部疼痛、困乏。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺營養神經、塞來昔布止痛），嚴重時需手術。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導致神經受壓，引起腰部及下肢癥狀。初期可保守治療，如使用甘露醇脫水減輕神經水腫，后期多需手術。 4. 腎臟疾病：如腎結石、腎盂腎炎等，也可能出現腰部不適。需通過超聲、尿常規等檢查明確，治療因病而異。 5. 脂肪疝：是脂肪組織通過筋膜的薄弱處突出形成，癥狀與體位有關。輕者可保守治療，重者需手術。 總之，僅根據目前的癥狀和 CT 檢查結果不能明確診斷，還需要進一步結合臨床癥狀、體征以及其他相關檢查，如磁共振成像（MRI）等，以確定具體病因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，明確診斷。

你好，看你說的情況，那這時看因為有右側腰部不適的癥狀，而去醫院做CT檢查發現有個陰影，那這時看到不一定是有脂肪疝的，也有可能是個脂肪瘤或是纖維瘤的可能的那這時看到也沒有其他的癥狀也不是很嚴重的，不過方便的情況下看看是否去醫院通過手術治療會有比較好的效果的