闌尾囊腫且右下腹有較大包塊，患者有心臟病、高血壓、糖尿病等基礎病，對于是否手術需綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、基礎病控制情況、手術風險、保守治療效果及患者自身意愿等。 1. 病情嚴重程度：闌尾囊腫較大，且闌尾口有突出包塊，存在一定惡變風險。若繼續發展，可能導致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴重并發癥。 2. 基礎病控制情況：心臟病、高血壓、糖尿病會增加手術風險。術前需對這些疾病進行評估和控制，使身體狀況能耐受手術。 3. 手術風險：手術本身存在出血、感染、麻醉意外等風險，但現代醫療技術可在一定程度上降低風險。 4. 保守治療效果：保守治療可能無法完全消除囊腫，且病情可能反復或加重。 5. 患者自身意愿：患者對手術的接受程度和心理準備也很重要。 綜合考慮，若基礎病能得到有效控制，手術治療可能是更徹底的解決辦法。但最終決策應在醫生充分評估和患者充分了解后共同做出。

你好，據你描述的情況如果現在無腹痛，可以擇期手術，可以先調理疾病，等心臟、血糖、血壓都控制平穩后再手術治療。