痛風、高血壓多年，肌酐升高，如何應對？
1995年開始發(fā)痛風病，腳拇指劇烈疼痛，后來注意飲食,病情得到緩解，但尿酸一直在480-530左右,我很少用藥，只是有些癥狀時少用一些別嘌醇和利加利仙.但最近幾年肌酐持續(xù)升高到124-144.另外,我還患有高血壓10多年,血壓110-170,吃藥馬來酸依拉普利后舒張壓比較難降到90以下,如降到90以下,則收縮壓會降到115以下,由于壓差小而非常難受,血脂也稍高2.6左右.請問專家肌酐升高是高血壓還是痛風影響大,我該怎么辦,需要調整用藥嗎?生活上要注意哪些問題?
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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肌酐升高可能與高血壓、痛風、飲食、藥物使用及個體差異等有關。需要綜合評估，調整治療方案，改善生活方式。 1.高血壓：長期高血壓會損傷腎臟小血管，影響腎功能，導致肌酐升高。可在醫(yī)生指導下調整降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 2.痛風：尿酸鹽結晶沉積在腎臟，可引發(fā)腎臟損害，使肌酐上升。除了別嘌醇和利加利仙，還可考慮非布司他等藥物。 3.飲食：高鹽、高脂、高蛋白飲食會加重腎臟負擔。應低鹽、低脂、低嘌呤飲食，增加蔬果攝入。 4.藥物：某些藥物可能具有腎毒性。用藥需謹慎，遵醫(yī)囑選擇對腎臟影響小的藥物。 5.個體差異：每個人的腎臟代謝能力不同，對疾病和藥物的反應也有差異。 總之，肌酐升高需要引起重視。建議定期復查腎功能、尿酸、血壓、血脂等指標，遵醫(yī)囑調整治療方案，保持良好的生活習慣。
2025-02-12 11:48
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回答1
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內科
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您好，建議服用復方利血平片治療平時飲食上宜清淡為主,忌肥膩.加強體育鍛煉,如芹菜.羅卜.洋蔥等,忌大肉.煮熟的雞蛋黃等等脂肪膽固醇含量高的食品.多食水果.
2015-12-18 11:40
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